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36. 为什么有些抗组胺的药物容易引起嗜睡?
许多过敏性皮肤病,特别是I型变态反应有关的皮肤病症状都是由组胺引起的。组胺通过肥大细胞、嗜碱性细胞的脱颗粒进入细胞外液中,再与效应细胞上的H1或H2受体结合而引起毛细血管扩张、血管通透性增加、平滑肌收缩、血压下降等反应,人体的过敏反应就发生了。
而抗组胺的药物具有与组胺相同的化学基团,药物通过这一基团占据皮肤组织的组胺受体(H1、H2受体),使组胺“无处安身”,无法产生对皮肤的危害,从而阻断过敏效应。
传统的H1受体拮抗剂因脂溶性高、易通过血脑屏障抑制中枢引起镇静嗜睡。新型的H1受体拮抗剂则脂溶性差、不易透过血脑屏障,因此对中枢的抑制轻,也就很少或没有嗜睡等不良反应产生。