序

课程是人才培养的核心，它对教学模式、教学效果、教学质量起着决定性的作用。有什么类型的课程，就会培养出什么类型的人才。在吸收德国“工作过程导向”课程成功经验的基础上，工作过程系统化的课程，已成为我国职业教育课程改革与发展的总趋势。

教材是课程的主要表现形式，是课程的载体。改革课程，首先要改革教材，要对教材的内容选取、结构编排进行改革。近年来，依照护理程序框架构建的临床护理教材，即是一个课程改革的典型例子。不过，这种课程改革的步伐，至今没有停止。原因是它与“工作过程系统化”的课程要求相比，还存在一定的差距，需要护理教育工作者继续努力，不断完善。这些差距主要表现在：其一，课程虽然引入了工作过程观念，但是没有实现系统化的目标。因为护理程序是一个系统的、完整的工作过程，它包含了五个步骤，但是这些教材中却只应用了“护理评估”与“护理诊断”两个步骤，因而破坏了系统的整体性。其二，课程尚未能摆脱学科体系思想的影响。比如“疾病概述”、“护理措施”或“护理要点”等内容，在教材中，不是因为实践应用需要而出现，而是独立“存放”的知识节点。第三，医疗与护理知识体系并存。“疾病概要”、“治疗原则”、“治疗方案”等纯医疗的思维方式，明显独立地表达在课程内容与结构之中，与护理系统并存。

为此，黄冈职业技术学院医药卫生学院，以院长刘东山为首，成立了课程改革委员会，积极倡导和推广课程改革工作的实施。护理系的广大教师，在委员会的领导下，通力合作，历经两年的日夜奋战，完成了对“临床护理”课程实施“工作过程系统化”的初步实践。本次改革的最大特点，是将医疗专业知识完全融合、贯通到护理程序的五个步骤之中：课程中有完整的护理程序，有独立的医疗思维表现；传统课程中所有的知识节点，都与护理程序五个步骤的应用，完全贯通、融合一体，成为了一个完整的系统——护理程序系统。

可以说，改革后的课程，突出体现了“医护知识一体化、理论知识实践化、陈述性知识过程化”的三大特点，并通过护理程序“完整的工作过程”特性和“系统性”的特点，实现了工作过程系统化的课程改革目标。这样改革后的临床护理课程，分别通过《内科程序化护理》、《外科程序化护理》、《妇产科程序化护理》、《儿科程序化护理》等临床护理教材表达出来。此外，根据基础护理技术普遍适用的特点，又依照这些技术在实践过程中的“第一现场”需要的顺序，完成了工作过程系统化的《程序化基础护理技术》教材的改革，它与以上教材共同组成护理专业“工作过程系统化”的专业核心课程体系。

我相信，新课程的成功构建，将有利于促进护理教学模式的转变，有利于促进护理主动工作思维的形成。无论对于护理职业教育的改革和发展，还是对于护理临床服务质量的提高，它都将产生积极的影响。在这套教材即将付梓之际，我真诚希望广大教师，继续发扬改革创新精神，积极进取，为促进“工作过程系统化”课程的发展和完善而继续努力奋斗！

是为序。

熊发涯

2014年11月18日

(熊发涯，黄冈职业技术学院副校长、二级教授)