一、中医学对本病的认识

中医学虽无此病名记载，但究其临床表现，当属中医学“堕胎”“产后恶露不绝”的范畴。堕胎之名最早见于《黄帝内经》，早在《灵枢·邪气脏腑病形》中就载有“有所堕胎，恶肉留内”的记载。《诸病源候论》中有“妊娠堕胎后血不止候”。产后恶露不绝最早见于《金匮要略》“产后七八日，无太阳证，少腹坚痛，此恶露不尽”，《诸病源候论》指出本病可由“虚损”或“内有瘀血”所致。《外台秘要》首称“恶露不绝”。《千金翼方》列别名甚多，如“恶露不尽”“余血不尽”“子血不尽”“留血不尽”等，列方十八首，主治因虚、瘀、热所致的不同证候。《妇人大全良方》认为本病是“因伤经血，或内有冷气，而脏腑不调故也。”《校注妇人良方》进一步提出“脾气虚而不能摄血”，“肝经怒火而血妄行”，对“瘀血”所致者，未明确论述，但已有“恶露腹痛或淋漓，用返魂丹（一名益母草丸）当归酒化下”之活血化瘀法。《胎产心法》对其病因病机论述较全面，云“产后恶露不止……由于产时伤其经血，虚损不足，不能收摄，或恶血不尽，则好血难安，相并而下，日久不止。”又云“或过甚太暖，或因年离火壮，而饮食药饵大补过度，致火动病热，下血日久不止，此产后间有之实证。”即有气虚、血热、血瘀三方面的病因，并指出本病之治，“不可轻用固涩之剂，致败血聚为癥瘕，反成终身之害。”《医宗金鉴·妇科心法要诀》中指出本病的辨证“当审其血色，或污浊不明，或浅淡不鲜，或臭，或腥，或秽，辨其为实、为虚而攻补之。”《傅青主女科》立加减生化汤为治。