二、太阳篇主要类方

（一）桂枝汤类方

1.桂枝汤

[组成]桂枝（去皮）三两，芍药三两，甘草（炙）二两，生姜（切）三两，大枣（擘）十二枚。

上五味，㕮咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身 ，微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽；若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出者，乃服至二三剂。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。

[方义]以桂枝为君药而得名，是解肌发表、调和营卫，协调阴阳之剂，为群方之首。桂枝辛甘温，具解肌发汗，温通经脉，助人阳气之功，为方之主药；芍药苦酸微寒，能敛阴和营，白者并能养血，入肝经，为方中臣药。桂、芍相伍，一阴一阳，一散一收，调和营卫，调和气血和阴阳，能令表邪得解，气血得和，阴阳得平秘。生姜辛温，有发表散寒，温中止呕之功，既助桂枝发散解表，又能和胃降逆止呕；大枣甘温，有益气补脾和营之效，既助芍药和营血，又可益气补脾而资化源，俾气血源泉不竭。姜、枣二者为佐药。甘草炙用甘温，一能甘温补中，与姜、枣并起扶中土资化源之效，二又调和诸药为使之用。五药相配，既奏解肌发表，调和营卫之功，又能达到调和气血、协调阴阳、温养脾胃之目的。

[主证]太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之（第13条）。

太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之（第12条）。

[临床应用]凡人体营卫、气血、阴阳不和，以及心、脾、肝、肾等脏腑功能失调，出现发热、自汗、恶风、腹痛、便溏、乏力、心慌、气短等病症者。

①呼吸系统：普通感冒，流行性感冒，呼吸道炎症等。

②消化系统：脾虚不运之下利（肠炎、腹泻），脾胃虚寒之腹痛（胃炎、溃疡病）等。

③循环系统：多种心血管疾病，无论功能性还是器质性者，凡出现畏寒、心悸、胸闷、气短，舌质淡暗苔白，脉缓弱结代者。

④运动系统：颈肌劳损、肩肌损伤、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎病、颈椎病、骨关节炎、肢体麻木等。

⑤神经系统：失眠、多寐、健忘、癫痫、偏瘫、遗精、阳痿、脱发、癔病、面神经麻痹、末梢神经炎、交感神经紧张症等。

⑥内分泌系统：自汗、盗汗、头汗、半身汗（偏沮）。

⑦妇科：月经病（痛经、经行身痒、经行浮肿、经后期、崩漏等），妊娠病（恶阻、水肿、癃闭、低热、滑胎等），产后病（产后发热、自汗、身痛、恶露不尽、乳汁自出等），绝经期综合征及带下病等。

⑧儿科：小儿厌食症、营养不良症、遗尿、夜尿、多动症，过敏性紫癜等。

⑨皮肤科：多形性红斑、湿疹、皮肤瘙痒、风疹、荨麻疹、过敏性紫癜、冻疮、蛇皮癣、银屑病等。

⑩其他：奔豚气、痿证、虚劳综合征、过敏性鼻炎、无脉症等。

2.桂枝加葛根汤

[组成]葛根四两，桂枝（去皮）三两，芍药三两，生姜（切）三两，甘草（炙）二两，大枣十二枚（擘）。

上六味，以水煮，温服，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。

[方义]本方系桂枝汤加葛根而成，为祛风解肌，调和营卫，生津濡筋之剂。葛根甘平，一则升阳发表，解肌祛风，助桂枝汤之解表；二能生津，濡养筋脉，以缓筋脉之拘急，尤其与桂、芍相伍，既能解肌发表，又能温通经脉和濡润筋脉而止挛急。

[主证]太阳病，项背强 ，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之（第14条）。

[临床应用]主要用于肩凝症（肩关节周围炎）、落枕、脊背痛、半身麻木、颈椎病、面神经麻痹、头痛、复视等。

3.桂枝加厚朴杏子汤

[组成]桂枝（去皮）三两，甘草（炙）二两，生姜（切）三两，芍药三两，大枣（擘）十二枚，厚朴（炙去皮）二两，杏仁（去皮尖）五十枚。

上七味，以水煮，去滓温服，覆取微似汗。

[方义]本方由桂枝汤加厚朴、杏仁组成，为解肌祛风，调和营卫，下气平喘之剂。厚朴辛苦温，能化湿散满，下气消痰；杏仁苦温，有润肺止咳平喘之能，二药与桂枝汤相配，则表里同治，标本兼顾。

[主证]喘家作，桂枝加厚朴杏子佳（第18条）。

[临床应用]呼吸系统之支气管哮喘、慢性气管炎等属肺寒咳喘者。循环系统之冠心病、风心病、肺心病等属心阳不振、痰瘀阻滞者。消化系统之胃肠溃疡病以及奔豚病等。

4.桂枝加附子汤

[组成]桂枝（去皮）三两，芍药三两，甘草（炙）二两，生姜（切）三两，大枣（擘）十二枚，附子（炮去皮，破八片）一枚。

上六味，水煮，去滓温服，将息如前法。

[方义]本方由桂枝汤加附子而成，为解肌祛风，调和营卫，复阳固表之剂。附子辛热，有温经助阳，固表止汗之功，配用桂枝汤中，共奏调和营卫，祛邪扶正，助阳固表之效。

[主证]太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之（第20条）。

[临床应用]用于感冒、流感之卫阳不固，汗出不止者；产后汗多，恶风身痛者；风湿痛痹等。

5.桂枝去芍药汤

[组成]桂枝（去皮）三两，甘草（炙）二两，生姜（切）三两，大枣（擘）十二枚。

上四味，水煮温服，将息如前法。

[方义]本方系桂枝汤去芍药而成，为温阳解肌，通阳除痹之剂。因表证误治，邪陷而阳痹不通，故去芍药之阴寒酸敛之弊，仅以桂枝生姜之辛温通阳逐邪也。

[主证]太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之（第21条）。

[临床应用]用于胸闷、心悸、咳逆、胸痹等，以及心律不齐等冠心病、风心病之心阳不振者。

6.桂枝去芍药加附子汤

[组成]桂枝（去皮）三两，甘草（炙）二两，生姜（切）三两，大枣（擘）十二枚，附子（炮去皮，破八片）一枚。

上五味，水煮，去滓，温服，将息如前法。

[方义]本方系桂枝汤去芍药加附子而成，为太阳病下后脉促胸满并表阳虚者而设。表证误下，致邪内陷，阳痹不通，且表阳不足而恶寒者，加用附子之辛热，以助阳固表，为又一温阳解肌，通阳疗痹之剂。其较上方证为重。

[主证]若微恶寒者，桂枝去芍药加附子汤主之（第22条）。

[临床应用]用于胸闷、心悸、咳逆、胸痹、心律不齐（脉结代）之心肾阳虚者。

7.桂枝麻黄各半汤

[组成]桂枝（去皮）一两十六铢，芍药、生姜（切）、甘草（炙）、麻黄（去节）各一两，大枣四枚（擘），杏仁（汤浸去皮尖及两仁者）二十四枚。

上七味，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药再煮，去滓，温服，将息如前法。

[方义]本方系桂枝汤与麻黄汤相合，为小制其剂，以解表发汗而不伤正，调和营卫而不留邪为长。麻、桂、姜之辛甘发散，量小而微力以逐邪；芍药、甘草、大枣酸收甘缓，益营气以扶正。诸药刚柔相济，成为发汗之轻剂。

[主证]太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也；面色反有热者，未欲解也，以其不得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤（第23条）。

[临床应用]用于疟疾（热多寒少），皮肤瘙痒症，风痒疹，荨麻疹，以及虚人风寒感冒等。

8.桂枝二麻黄一汤

[组成]桂枝（去皮）一两十七铢，芍药一两六铢，麻黄（去节）十六铢，生姜（切）一两六铢，杏仁（去皮尖）二十六个，甘草（炙）一两二铢，大枣（擘）五枚。

上七味，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药再煮，去滓，温服，将息如前法。

[方义]本方亦属桂麻合方之小制其剂者，为发汗之轻剂。

[主证]服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法。若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤（第25条）。

[临床应用]主要用于外感风寒表证轻者，或表证余邪未尽者，以及过敏性鼻炎等。

9.桂枝二越婢一汤

[组成]桂枝（去皮），芍药、麻黄、甘草（炙）各十八铢，大枣（擘）四枚，生姜（切）一两三株，石膏（碎绵裹）二十四铢。

上七味，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，去滓，温服。

[方义]本方由桂枝汤合越婢汤组成，但桂枝汤取四分之一量，越婢汤取八分之一量，故曰桂二越一。越婢汤《金匮》中治风水者，由麻黄、石膏、生姜、大枣、甘草组成，为表里双解剂，内清泄里热，外发越郁阳，以达发汗利尿退肿之目的。此与桂枝汤相伍，一在驱除表邪，且助阳气之不足；二在清泄里热之烦渴，达到解表清热之目的。

[主证]太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗。宜桂枝二越婢一汤（第27条）。

[临床应用]外感日久，表邪未解而内有郁热者；慢性风湿性关节炎以及慢性肾炎等。

10.桂枝去桂加茯苓白术汤

[组成]芍药三两，甘草（炙）二两，生姜（切）、白术、茯苓各三两，大枣（擘）十二枚。

上六味，水煮，去滓，温服，小便利则愈。

[方义]本方系桂枝汤去桂加茯苓白术而成，唯一以去桂仍以桂枝命名者。去桂之理一为表邪已解，二为汗下之后津液受损，但内有停饮水湿，故而加术苓以健脾渗湿除饮。是当属扶中健脾除湿之剂。

[主证]服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之（第28条）。

（后世对本方证多有争议，一是“无汗”，无汗、发热、头项强痛，当属表实麻黄汤证，仲景云：“桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。”二是应当将“去桂”删之，而为“桂枝加茯苓白术汤”，则与成无己注曰“桂枝汤以解外，加茯苓白术利小便行留饮”相符。三是《医宗金鉴》认为去桂应为“去芍”，因芍药酸敛，出现“服桂枝汤，或下之后心下满痛”，则当去芍药。余意当为桂枝加茯苓白术汤为妥，即以桂枝汤解除表邪，加茯苓白术以健脾蠲饮。如此，是方当属表里双解剂。）

[临床应用]多用于痰饮内停，外有表邪者，或水饮内停，而兼阳气外郁者。亦常用于胃肠型感冒及癫痫者。

11.葛根汤

[组成]葛根四两，麻黄（去节）三两，桂枝（去皮）二两，芍药二两，生姜（切）三两，甘草（炙）二两，大枣（擘）十二枚。

上七味，先煮麻黄、葛根，去白沫，内诸药再煮，去滓，温服，覆取微似汗，不需啜粥，余如桂枝法。

[方义]本方系桂枝汤加麻黄、葛根而成，但桂、芍剂量减轻。以葛根命名者，以其为主药也。葛根甘辛微凉，入脾胃经，具解肌退热，生津濡筋，通脉升阳和止泻功能。麻黄桂枝之辛温助葛根发表退热并解肌，而为臣药。芍药和营敛阴，助葛根以养阴津以濡润筋脉；姜、枣扶中和胃能资化源，三药悉为佐药。甘草甘缓，调和诸药，而为之使。七药相伍，共奏发汗解肌，生津濡脉，升阳止泻之效。

[主证]太阳病，项背强 ，无汗恶风，葛根汤主之（第31条）；太阳与阳明合病，必自下利，葛根汤主之（第32条）。

[临床应用]主要用于表寒实证而兼津伤或下利者。

①呼吸系统：感冒、流感、急性支气管炎、肺炎、过敏性鼻炎、慢性副鼻窦炎等。

②消化系统：肠炎、痢疾、胃肠型感冒，小儿夏季腹泻等。

③神经运动系统：肩凝症、颈椎病、坐骨神经痛、梨状肌综合征、面神经麻痹、三叉神经痛，以及软组织损伤等。

12.葛根加半夏汤

[组成]葛根四两，麻黄（去节）三两，甘草（炙）二两，芍药二两，桂枝（去皮）二两，生姜（切）二两，半夏（洗）半斤，大枣（擘）十二枚。

上八味，先煮葛根、麻黄；去白沫，内诸药再煮，去滓，温服，覆取微似汗。

[方义]本方由葛根汤加半夏而成，为表里双解之剂。以葛根汤发汗解肌，生津益阴，加半夏以苦降逆气，和胃止呕。

[主证]太阳与阳明合病，不下利但呕者，葛根加半夏汤主之（第33条）。

[临床应用]凡风寒表邪未解而内有胃肠不和者，如胃肠型感冒，小儿暑秋腹泻等。

13.桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤

[组成]桂枝（去皮）三两，芍药四两，甘草（炙）二两，人参三两，生姜（切）四两，大枣（擘）十二枚。

上六味，水煮，去滓，温服。

[方义]本方由桂枝汤加重芍药生姜剂量和人参而成，为扶正补虚之剂。桂枝汤本为调和营卫，解肌发汗之剂，但加重芍姜用量并增人参（人参甘温，益气生津），则非只解表剂也，乃又为养阴补血，益气温阳之剂，实气阴并补也。

[主证]发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之（第62条）。

[临床应用]虚人外感，贫血症等。

14.桂枝甘草汤

[组成]桂枝（去皮）四两，甘草（炙）二两。

上二味，水煮，去滓，温服。

[方义]桂枝辛甘，温通助阳；炙草甘温，益气补中。二药君臣为伍，攻专力宏，而奏温通心阳，益气补虚之功。

[主证]发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之（第64条）。

[临床应用]心阳不振之心悸、心慌者，如神经官能症、心律不齐等。

15.苓桂甘枣汤

[组成]茯苓半斤，桂枝（去皮）四两，甘草（炙）二两，大枣（擘）十五枚。

上四味，以甘澜水，先煮茯苓，后内诸药再煮，去滓，温服。（作甘澜水法：取水置大盆中，以勺扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。）

[方义]本方由桂枝甘草汤加茯苓、大枣而成，为温阳健脾利水之剂。茯苓甘平，健脾渗湿，利水退肿，重用之为方中主药；桂枝辛甘，温阳通脉，以振心阳，为臣药；甘草、大枣甘温，益气补脾，能资化源，而为之佐使。四药合之，而达温阳健脾，除湿化饮之效。

[主证]发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之（第65条）。

[临床应用]阳虚之体内有停饮者，出现心悸，欲发奔豚上冲。如神经衰弱、心律不齐、慢性心功能不全等。

16.苓桂术甘汤

[组成]茯苓四两，桂枝（去皮）三两，白术二两，甘草（炙）二两。

上四味，水煮，去滓，温服。

[方义]本方由桂枝甘草汤加茯苓、白术而成，为温阳健脾，利水化饮之剂，是仲景“病痰湿者，当以温药和之”之体现。茯苓甘平，健脾渗湿利水，为君；桂枝辛甘，温阳化气，温振脾阳，化气利水，为臣；白术苦温，健脾燥湿，助苓桂以运脾蠲饮，而为佐；甘草甘温，扶中益气，调和诸药，而为使。四药各司其职，则奏温阳健脾，化饮利水之功。

[主证]伤寒，若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之（第67条）。

[临床应用]①心血管系统：凡水气上冲之冠心病、风心病、肺心病、心肌炎等。

②消化系统：慢性胃炎、胃下垂等出现上腹膨满，嗳气频作，胸闷气短，头昏目眩，背冷如掌大，脘中水声者。

③呼吸系统：急、慢性支气管炎之胸闷气短，头昏目眩，痰多色白者。

④泌尿系统：肾病综合征、肾小球肾炎、肾结石等。

⑤儿科：百日咳、急性肾小球肾炎、婴幼儿腹泻、肺炎、盗汗、疝气等。

⑥五官科：美尼尔病，病毒性角膜炎，中心性浆液性视网膜病变等。

⑦其他：孕妇羊水过多，银屑病等。

17.茯苓甘草汤

[组成]茯苓二两，桂枝（去皮）二两，甘草（炙）一两，生姜（切）三两。

上四味，水煮，去滓，温服。

[方义]本方由桂枝甘草汤加茯苓、生姜而成，或为桂枝汤去芍药、大枣加茯苓而成，为温阳健脾，化饮除湿之剂。以茯苓桂枝二者为温阳健脾，渗湿逐饮；生姜温胃行水，助苓桂而为佐，甘草益气和中则为使。可见本方之治为饮在中焦胃中也。

[主证]伤寒（汗出而渴者，五苓散主之）；不渴者，茯苓甘草汤主之（第73条）。

伤寒，厥而心下悸，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥。不尔，水渍于胃，必作利也（第356条）。

[临床应用]主要用于饮停胃中，出现心悸、呕逆、头眩等之慢性胃肠神经官能症、心律不齐、胃炎、冠心病等；亦可用于饮停中焦而兼有表证者。

18.小建中汤

[组成]桂枝（去皮）三两，甘草（炙）三两，大枣（擘）十二枚，芍药六两，生姜（切）三两，胶饴一升。

上六味，水煮去滓，内饴，更上微火消解，温服。呕家不可用建中汤，以甜故也。

[方义]本方即桂枝汤倍用芍药加饴糖而成，为温建中州之剂。方中桂、姜辛温，温暖中土脾胃并逐寒；饴、草、枣味甘性温，补益脾胃，温建中州，与桂姜为伍辛甘化阳生气也。芍药用白者且倍量用之，养血柔肝止痛，与饴、草、枣并用而又酸甘化阴。如此相伍，阴阳气血双补，阴平阳秘，营卫和调。是以本方又为调和肝脾之剂。

[主证]伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤……（第100条）

伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之（第102条）。

[临床应用]主要用于中焦虚寒之气血不足证、阴阳两虚证、脾虚血虚证。如胃肠溃疡病、急慢性胃炎、习惯性便秘、慢性肝炎、神经官能症、过敏性紫癜，以及眩晕等。

19.桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤

[组成]桂枝（去皮）三两，甘草（炙）二两，生姜（切）三两，大枣（擘）十二枚，牡蛎（熬）五两，蜀漆（洗去腥）三两，龙骨四两。

上七味，先煮蜀漆，内诸药再煮，去滓，温服。

[方义]本方由桂枝汤去芍药加蜀漆、牡蛎、龙骨而成，为通阳逐痰，镇静安神之剂。桂枝辛甘，温通心阳为主药；去芍药，以除其酸敛益阴敛邪之弊；加蜀漆以辛温祛痰浊，助桂而通阳；加牡蛎龙骨之重镇怯惊以安神；姜、枣、草扶中和胃为之佐使。故是方则属标本兼治之剂。

[主证]伤寒，脉浮，医者以火迫劫之，亡阳，必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之（第112条）。

[临床应用]主要用于心阳不振，痰浊蒙窍之惊狂不宁证，如焦虑症、精神分裂症等。

20.桂枝加桂汤

[组成]桂枝（去皮）五两，芍药三两，生姜（切）三两，甘草（炙）二两，大枣（擘）十二枚。

上五味，水煮，去滓，温服。

[方义]本方由桂枝汤加桂枝二两而成，为温阳祛寒，平冲降逆之剂。桂枝汤外为调和营卫，解肌发表；内为温养阳气，补益脾胃。此加桂之意，在于治内，温振心阳君火，镇阴寒以平冲逆。

[主证]烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两也（第117条）。

[临床应用]用于心阳不振，下焦阴寒上冲者。临床除见气从少腹上冲心胸咽部外，尚兼有烦闷欲死，心悸心慌，神疲肢冷，苔白脉弱等症。

21.桂枝甘草龙骨牡蛎汤

[组成]桂枝（去皮）一两，甘草（炙）二两，牡蛎（熬）二两，龙骨二两。

上四味，水煮，去滓，温服。

[方义]本方由桂枝甘草汤加龙骨、牡蛎而成，为温通心阳，镇惊安神之剂。桂草辛甘化阳益气，龙牡重镇怯惊安神，故又属标本兼治之剂。

[主证]火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之（第118条）。

[临床应用]用于心阳虚弱、烦躁不安者；或心肾阳虚滑精者，以及中风后遗症等。

22.桃核承气汤

[组成]桃仁（去皮尖）五十个，大黄四两，桂枝（去皮）二两，甘草（炙）二两，芒硝二两。

上五味，水煮，去滓，内芒硝，更上火微沸，下火先食，温服，当微利。

[方义]本方系桂枝甘草汤合调胃承气汤加桃仁而成，为逐瘀通腑泄热之剂。方中桃仁甘平，破瘀滑下，为君药；桂枝辛通脉络，助桃仁以行瘀血，而为臣；大黄苦寒，既能通腑泄热，又能凉血破瘀，俾邪有出路，芒硝咸寒软坚泻热，协大黄以开通泄之路，二者乃为佐；甘草甘缓和中护胃，又能调和诸药而为使。五药相配，务在破瘀攻下，蓄血之瘀热实结者为宜。

[主证]太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外，外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤（第106条）。

[临床应用]①神经系统：以瘀热互结为主证之脑梗死、脑外伤、癫痫、精神分裂症、癔病、反应性精神病、三叉神经痛等。

②循环系统：以瘀热内结为特征之流行性出血热、脑血管意外、心肌梗死、动脉硬化症、高血压病等。

③泌尿生殖系统：血尿、慢性肾盂肾炎、慢性肾功衰竭、尿结石、尿毒症、子宫肌瘤、产后感染、尿潴留、胎死腹中、前列腺增生等症。

④消化系统：以饮食异常、腹痛、便血为特征之急性坏死性结肠炎、肝性血卟啉病、急性肝炎、急性胆囊炎、肝昏迷、胰腺炎、机械性肠梗阻、消化性溃疡病等。

⑤内分泌系统：糖尿病之胃瘫症等。此外亦常用于外伤、风湿病、皮肤病等。

23.柴胡桂枝汤

[组成]桂枝（去皮）、黄芩、人参各一两半，甘草（炙）一两，半夏（洗）二合半，芍药一两半，大枣（擘）六枚，生姜（切）一两半，柴胡四两。

上九味，水煮，去滓，温服。

[方义]本方由小柴胡汤合桂枝汤各半量而成，为太少并治之轻剂。以桂枝汤半量调和营卫，而解散表邪；小柴胡汤半量和解少阳，以解半表半里之邪。二方相伍，乃成调和内外，舒畅气机，燮理三焦营卫之效。

[主证]伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之（第146条）。

[临床应用]①神经系统：神经衰弱、精神分裂症、神经性耳鸣、神经官能症、癫痫等。

②消化系统：消化性溃疡、胃炎、胃下垂、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎、慢性肝炎、肋软骨炎等。

③循环系统：心律失常、心肌炎、冠心病、风心病、肺心病等。

④呼吸系统：感冒及流感，慢性气管炎、慢性咽炎。

⑤妇科：更年期综合征。

此外还常用于过敏性紫癜、紫癜性肾病、急性肾炎、坐骨神经痛、面神经麻痹、失眠、盗汗、无名发热等。

24.桂枝附子汤

[组成]桂枝（去皮）四两，附子（炮去皮）三枚，生姜（切）三两，甘草（炙）二两，大枣（擘）十二枚。

上五味，水煮，去滓，温服。

[方义]本方由桂枝汤去芍药加附子汤而成，为祛风除湿，散寒疗痹之方。桂枝辛温、祛风散寒、通经助阳；附子辛热，温阳散寒，逐湿止痛；二药共祛风寒湿三邪，为方中主药。生姜辛温，既助桂附以祛除风寒，并安胃温中，除内之水气；大枣甘草甘温和中，既有甘温益气扶中之能，又有调和诸药之效，三者而为方中佐使。从而共奏祛风散寒，逐湿止痛之能。

[主证]伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕，不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之（第174条）。

[临床应用]①痹证，如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、风湿性肌炎，以及痛风、神经痛等。

②循环系统：心动过缓、慢性心功能不全、心房纤颤、传导阻滞以及风心病、肺心病、心脏神经官能症等出现心悸、气短、胸闷、形寒、肢冷、神疲等心肾阳虚者。

③小儿虚寒诸证，如胃痛、呕吐、腹泻、关节痛、消化不良等。

25.甘草附子汤

[组成]甘草（炙）二两，附子（炮去皮，破）二枚，白术二两，桂枝（去皮）四两。

上四味，水煮，去滓，温服。

[方义]本方系桂枝甘草汤加附子、白术而成，亦是桂枝附子汤去姜、枣而成，为祛风除湿，散寒固表之剂。附子辛热，扶阳温经，散寒逐湿；桂枝辛温，祛风解肌，通阳化气；二者共用以祛风散寒逐湿止痛，祛邪扶阳。白术苦甘温，健脾燥湿，益气固表，与附子相伍，脾肾共健，强肌肉筋骨而除湿，并温阳固表。甘草甘缓，补中缓急，调和诸药。四药相配，主辅相宜，攻补兼施，刚柔并进。

[主证]风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之（第175条）。

[临床应用]①痹证，风湿病，如风湿性关节炎、类风湿性关节炎，坐骨神经痛以及痛风等。

②痛证：风寒湿邪等引发诸痛者，如头痛、背痛、腰痛、腿痛、胸痛等。

③消化系统：胃肠溃疡病、腹泻等。此外还用于脱疽、自汗以及妇人宫寒不孕等。

26.炙甘草汤（复脉汤）

[组成]甘草（炙）四两，生姜（切）三两，人参二两，生地黄一斤，桂枝（去皮）三两，阿胶二两，麦门冬（去心）半斤，麻仁半斤，大枣（擘）三十枚。

上九味，以清酒先煮八味，去渣，内胶烊消尽，温服。

[方义]本方由桂枝汤去芍药加人参、麦冬、阿胶、地黄、麻仁而成，为益气通阳，滋阴养血之剂。甘草甘温益气，扶中资化源以生气血，而令脉复，故又名“复脉汤”，为方中要药。人参、桂枝合用益气生津，温通心阳，俾脉动而复；地黄、麦冬、阿胶、麻仁，滋阴养血，以充血脉；二者阴阳共调，气血两补。阳生阴长，阴无阳煦则不化生，阳无阴资而不壮茂。生姜、清酒辛通，宣阳化阴，而助心行血通脉；大枣甘温，既能资化源，以养气血，又能调和诸药而安胃。诸药合和，颇符心内阴而外阳之理，使心脏阴阳协调，气血得充，达到脉复心安之目的。

[主证]伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之（第177条）。

[临床应用]①心血管疾病，凡属阴阳两虚、气血不足之证出现心悸、气短、不寐、神倦、舌淡苔少、脉结代者，如病毒性心肌炎、风心病、冠心病、心律不齐、心绞痛、房室传导阻滞、室性早搏、心房纤颤以及肺心病、高血压性心脏病等。

②消化系统：胃肠溃疡病、慢性胃炎、慢性肝炎等属于气血两虚、阴阳失调者。

③内科其他方面，如肺炎、肺结核、慢性肺阻病、一氧化碳中毒症、脑栓塞、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、红斑性肢痛症、痹证、肾病综合征、白塞病、出血症等。

④妇科：胎漏、崩漏、月经过多、更年期综合征等。

⑤儿科：小儿病毒性心肌炎、小儿漏汗症。

⑥外科：脑外伤后遗症，肩凝症等。

⑦眼科：视网膜中央静脉血栓、青光眼、白内障等。

27.桂枝加芍药汤

[组成]桂枝（去皮）三两，芍药六两，甘草（炙）二两，大枣（擘）十二枚，生姜（切）三两。

上五味，水煮，去滓，温服。

[方义]本方系桂枝汤加倍芍药用量而成，为益阴养血，扶土抑木之剂。其以桂枝温振脾阳，健中土；倍量用芍药以益阴和阳柔肝止痛，桂芍相伍，令脾土化源气血和调，且肝木不贼脾土也。姜枣草各为其政，故名加芍药汤。

[主证]本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之（第279条）。

[临床应用]主要用于消化系统疾病，如胃炎、胃肠溃疡病、肠炎、痢疾以及便秘等。

28.桂枝加大黄汤

[组成]桂枝（去皮）三两，大黄二两，芍药六两，生姜（切）三两，甘草（炙）二两，大枣（擘）十二枚。

上六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

[方义]本方即桂枝汤加大黄而成，为表里双解之剂。以桂枝汤，调和营卫，解肌发表，解散表邪，加大黄之用以涤荡胃肠内之实邪积滞。

[主证]本太阳病……（腹）大实痛者，桂枝加大黄汤主之（第279条）。

[临床应用]用于胃肠型感冒（内有积滞者），慢性胃炎，便秘以及顽固性荨麻疹等。

29.半夏散及汤

[组成]半夏（洗），桂枝（去皮），甘草（炙）。

上三味等分，分捣筛已，合治之，白饮（米汤）和，服方寸匕。或以水煮两方寸匕，温服，少少咽之。

[方义]本方系桂枝甘草汤合半夏而成，为散寒开结祛痰之剂。半夏辛苦寒，开结涤痰，为主药；桂枝辛温，祛散风寒，温阳化气而为臣；甘草甘缓，利咽和中，缓急止痛。三者各司其职，疗寒痰闭结于咽喉之良方。

[主证]少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之（第313条）。

[临床应用]咽喉病，如喉痹、急慢性咽炎、慢性扁桃体炎以及食道病之食道炎、食道癌等。

30.当归四逆汤

[组成]当归三两，桂枝（去皮）三两，芍药三两，细辛三两，甘草（炙）二两，大枣（擘）二十五枚，通草二两。

上七味，水煮，去滓，温服。

[方义]本方系桂枝汤去生姜加细辛、当归、通草而成，为温经散寒，养血通脉之剂。名当归者，义在以当归苦温，补血活血，为方中主药；桂枝辛甘，温经通阳，散寒解肌，与当归气血相须为用，为臣药；芍药益阴和营，助当归补血通脉，细辛辛温，直入三阴，助桂以祛散阴寒之邪，通草通利血脉，共为方中之佐药；甘草、大枣甘缓和中补虚而资化源，既佐又使也。诸药合和，而达温阳逐寒，养血通经之效。

[主证]手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之（第351条）。

[临床应用]主要用于寒凝脉涩或阳虚脉微诸证，如：

①循环系统：治疗多种心血管疾病，如动脉炎、窦房结综合征、心肌梗死、心力衰竭、无脉症、心动过缓、脑血栓形成、冠心病、心绞痛、高血压、血栓闭塞性脉管炎、雷诺病等。

②呼吸系统：慢性支气管炎、肺心病、肺气肿等。

③消化系统：萎缩性胃炎、霉菌性肠炎、胃肠溃疡病、慢性肠炎、胃痉挛、胃肠神经官能症等。

④神经系统：神经性头痛、坐骨神经痛、末梢神经炎、多发性周围神经炎、尺神经麻痹、运动性癫痫等。

⑤运动系统：风湿性关节炎、肩周炎、颈椎综合征、肥大性脊柱炎、腓肠肌痉挛、肌肉痛等。

⑥泌尿生殖系统：精索静脉曲张、睾丸炎、附睾炎、输精管结扎后遗症、前列腺增生、精液不化、阴缩、阳痿、腹股沟斜疝等。

⑦妇科：痛经、闭经、不孕症、附件炎、慢性盆腔炎、子宫下垂、月经周期水肿、妊娠腹痛、产后腰腿痛、产后腹痛等。

⑧皮肤科：冻疮、荨麻疹、局限性硬皮症、结节性红斑、冬季皮肤瘙痒症、黄褐斑、风寒型银屑病等。

⑨儿科：小儿麻痹后遗症、新生儿硬皮症。

上述诸方，悉以桂枝汤为基础，加减变化而成，主要呈现在太阳病篇中。仲景《伤寒杂病论》关于桂枝汤类方应用颇多，不仅于此，《金匮》杂病中还有瓜蒌桂枝汤、桂枝芍药知母汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、黄芪建中汤、桂枝去芍药加皂荚汤、乌头桂枝汤、厚朴七物汤、黄芪桂枝五物汤、芪芍桂酒汤、桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤等。然仅上述三十方而论，归纳之，其应用主要为六个方面。一是用于表证，如桂枝汤、桂枝加葛根汤、桂枝加厚朴杏子汤、桂枝加附子汤、桂枝去芍药汤、桂枝去芍药加附子汤、桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤、桂枝二越婢一汤、葛根汤、葛根加半夏汤、柴胡桂枝汤、桂枝附子汤、甘草附子汤、桂枝加大黄汤、半夏散及汤十六方。二是温阳逐饮，如桂枝去桂加苓术汤、苓桂枣甘汤、苓桂术甘汤、茯苓甘草汤四方；三是温中补虚，如小建中汤、桂枝加芍药汤、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤三方；四是温通心阳，如桂枝甘草汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤、炙甘草汤四方；五是温通经脉，如当归四逆汤、桃核承气汤二方；六是温阳平冲，如桂枝加桂汤之用。正若《本经疏证》所云：“和营、通阳、利水、下气、行瘀、补中为桂枝六大功效。”

（二）麻黄汤类方

1.麻黄汤

[组成]麻黄（去节）三两，桂枝（去皮）二两，甘草（炙）一两，杏仁（去皮尖）七十个。

上四味，先水煮麻黄，去上沫，再煮，去滓温服，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。

[方义]本方为发汗解表剂。其以麻黄为君而得名，麻黄辛苦温，发汗逐邪，并宣肺平喘；桂枝辛甘温，助麻黄发散表邪而解肌，为臣药；杏仁苦温，肃肺平喘，与麻相伍，宣肃得宜，以行呼吸之常，而为佐药；甘草炙用甘温扶中，资化源，且调和诸药，则为使。四药主辅分明，共奏发汗解表，宣肺平喘之功。

[主证]太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之（第35条）。

太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤（第36条）。

[临床应用]①呼吸系统：以无汗、恶寒、咳喘、苔白脉浮为特点，用于感冒、流感、肺炎、气管炎、哮喘、百日咳等。

②循环系统：因寒邪阻遏肌表而出现胸痹、心绞痛，以及末梢循环障碍等症。

③消化系统：习惯性便秘、呃逆频作等。

④神经运动系统：肩周炎、风湿性关节炎、肌肉疼痛、坐骨神经痛等。

⑤泌尿系统：急性肾炎、遗尿、尿潴留等。

⑥妇产科：乳腺炎、痛经、妊娠中毒、产后发热。

⑦五官科：过敏性鼻炎、慢性鼻炎、失音、急性结膜炎。

⑧皮肤科：荨麻疹、皮肤瘙痒症、风痒疹、银屑病等。

2.大青龙汤

[组成]麻黄（去节）六两，桂枝（去皮）二两，甘草（炙）二两，杏仁（去皮尖）四十枚，生姜（切）三两，大枣（擘）十枚，石膏（碎）如鸡子大。

上七味，先煮麻黄，去上沫后内诸药，去滓温服，取微似汗。汗出多者，温粉扑之（温粉，即外用扑粉以止汗）。

[方义]本方即麻黄汤，重用麻黄，减杏仁量，再加石膏、生姜、大枣而成，亦即麻黄桂枝汤去芍药加石膏而成，为表里双解剂，即外解表邪，内清里热。方用麻桂之辛温发汗解表，以通阳泻热；石膏辛寒，清泄内热，使龙升雨降；膏与麻桂，寒温合用，升降同施，达到表里并治之目的。生姜辛温，既助麻桂辛散表邪，又护胃而杜石膏性寒伤胃之弊；大枣、甘草甘温补益中土，资化源，使津液得充，而汗出邪祛而津不伤也。

[主证]太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之（第38条）。

伤寒脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴症者，大青龙汤发之（第39条）。

[临床应用]本方主要用于表（寒）里（热）同病之肺系相关疾病，如呼吸系统之感冒，支气管哮喘；还可用于表（寒）里（热）同病其他疾病，如：

①运动系统之风湿性疾病，关节炎、皮肌炎、风湿热等。

②皮肤科之荨麻疹、风疹、麻疹等。

③眼科之结膜炎、角膜炎等。

④其他方面，如慢性肾盂肾炎、鼻衄、无汗症等。

3.小青龙汤

[组成]麻黄（去节）、芍药、细辛、干姜、甘草（炙）、桂枝（去皮）各三两，五味子半升，半夏（洗）半升。

上八味，先煮麻黄，去上沫后，再内诸药，去滓温服。

[方义]本方由麻黄汤去杏仁加细辛、干姜、五味子、半夏、芍药而成。为表里双解剂，属散寒逐饮之方。其以麻黄辛温发汗解表，宣肺平喘，且利水饮，一药三用而为君；桂枝辛甘，助麻发表散寒，且温阳化气逐饮，为其臣；芍药与桂枝相伍，既调和营卫，又防麻桂之辛散损营阴；姜、辛、夏三者辛温热性，既温里散寒，又化痰涤饮；五味酸温敛肺止咳，并能防麻、桂、姜、辛等诸辛散耗气伤津之弊，故诸药悉为之佐；甘草甘温，和中缓急，调和诸药而为使。八药相伍，有宣有降，有散有收，既表散在外无形风寒之邪，又能逐除在里有形之寒痰水饮。

[主证]伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之（第40条）。

伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已，渴者，此寒去欲解也，小青龙汤主之（第41条）。

[临床应用]主要用于呼吸系统之外寒内饮之疾病，如慢性肺阻病之气管炎、哮喘、肺气肿、肺炎，以及鼻炎、肺结核等。

4.麻杏石甘汤

[组成]麻黄（去节）四两，杏仁（去皮尖）五十个，甘草（炙）二两，石膏（碎，绵裹）半斤。

上四味，先煮麻黄，去沫后内诸药再煮，去滓，温服。

[方义]本方系麻黄去桂枝加石膏而成，为辛凉解表剂。麻黄辛温，辛散透邪外出，而重在用其宣肺平喘，为方中主药；重用石膏以其大寒清泻肺热，使肺热得麻膏之辛外“发之”，内“清之”，故为臣药；杏仁苦温，肃肺之平咳喘，佐麻黄之用也；甘草甘缓和中，调和诸药，祛邪而不伤正，乃为之使。四者寒温并用，宣肺平喘，以清肺热为目的。

[主证]发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤（第63条）。

下后，不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤（第162条）。

[临床应用]①内科：呼吸系统，如风热外感、急性支气管炎、肺炎等；消化系统，如慢性结肠炎；泌尿系统，如膀胱炎、小便失禁等。

②儿科：小儿肺炎、急性支气管炎、哮喘、百日咳、感冒、遗尿等。

③五官科：咽炎、口疮、酒渣鼻。

④皮肤科：风疹、荨麻疹、玫瑰糠疹、皮肤瘙痒、接触性皮炎。

5.麻黄连翘赤小豆汤

[组成]麻黄（去节）二两，连翘（连翘根）二两，杏仁（去皮尖）四十个，赤小豆一升，大枣（擘）十二枚，生梓白皮（切）一升，生姜（切）二两，甘草（炙）二两。

上八味，以潦水，先煮麻黄，去上沫，内诸药再煮，去滓，温服。

[方义]本方系麻黄汤去桂枝加连翘、赤小豆、梓白皮、生姜、大枣而成，为表里双解剂。麻黄、杏仁宣降肺金，发汗解表并散水气；连翘、梓白皮清热解毒；赤小豆利水渗湿；生姜辛散既助麻黄以表散外邪，又助赤豆除在里之水湿；大枣、甘草甘缓和中扶胃。诸药相伍，外解表邪，并开鬼门除水气，内清利湿热之毒，且洁净府，使湿热之邪从小便而出，表里双解，祛邪扶正并施也。

[主证]伤寒，瘀热在里，身必黄，麻黄连翘赤小豆汤主之（第262条）。

[临床应用]主要用于内科之支气管哮喘、黄疸性肝炎、急性肾炎以及荨麻疹等病。

6.麻黄细辛附子汤

[组成]麻黄（去节）二两，细辛二两，附子（炮去皮，破八片）一枚。

上三味，先煮麻黄去上沫，内诸药再煮，去滓，温服。

[方义]本方为表里双解剂，以麻黄辛温，发汗解表之寒邪；附子辛热，温肾阳以壮命火；细辛辛温，一助麻黄辛散表邪，一佐附子温经，散少阴经之里寒。三者攻专力宏，而达扶阳解表之目的。

[主证]少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤（第301条）。

[临床应用]本方主要用于表寒阳虚诸病。

①呼吸系统：感冒、支气管哮喘、慢性气管炎、肺炎、肺气肿等。

②循环系统：病窦综合征、冠心病之传导阻滞、心律失常、病毒性心肌炎、风心病、窦性心动过缓、低血压等。

③泌尿系统：急性肾炎、慢性肾炎、肾绞痛、遗尿、癃闭。

④神经系统：坐骨神经痛、血管神经性头痛、肋间神经痛等。

⑤运动系统：肌肉疼痛、风湿病、腰肌劳损。

⑥外科：脱疽、阴疽、附骨疽等。

⑦皮肤科：荨麻疹、带状疱疹、皮肤瘙痒。

⑧妇科：乳腺增生、乳腺炎、带下。

⑨五官科：过敏性鼻炎、面神经麻痹、咽痛、失音、牙龈肿痛、暴盲等。

还用于发热无汗、脚挛急、足跟痛、阳痿等。

7.麻黄附子甘草汤

[组成]麻黄（去节）二两，附子（炮去皮，破八片）一枚，甘草（炙）二两。

上三味，先煮麻黄，去上沫，内诸药再煮，去滓，温服。

[方义]此为表里双解剂，以麻黄辛温，发汗解表之风寒；附子辛热，温阳助火，扶少阴之阳气，除在里阴霾之气；甘草甘缓和中，保胃气。三药扶阳解表，与麻黄附子细辛较之则属轻剂也。

[主证]少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗（第302条）。

[临床应用]本方用于表寒阳虚证之较轻者。

①心血管系统：如肺心病，心律不齐等属肺肾两虚者。

②泌尿系统：慢性肾炎。

③其他：慢性咽炎等。

8.麻黄升麻汤

[组成]麻黄（去节）二两半，升麻一两一分，全当归一两一分，知母十八铢，黄芩十八铢，萎蕤（一作菖蒲）十八铢，芍药六铢，天门冬（去心）六铢，桂枝（去皮）六铢，茯苓六铢，甘草（炙）六铢，石膏（碎，绵裹）六铢，白术六铢，干姜六铢。

上十四味，先煮麻黄一二沸去上沫，内诸药再煮，去滓，温服，汗出愈。

[方义]本方由麻黄汤去杏仁合桂枝汤去大枣，生姜易干姜，以及白虎汤去粳米合苓桂术甘汤加升麻、当归、黄芩、萎蕤、天门冬而成，为寒温并用，表里双解之剂，具上清下温，滋阴养血，调和营卫，升阳举陷之功用。方中麻黄、升麻，辛散升也，义在发越下陷之阳气，为君药；石膏、黄芩、知母，辛苦寒者，能清泄肺热，桂枝、干姜，辛热也，能散寒温振脾阳，五药上清肺热，下温脾阳，而为之臣；天冬、萎蕤、当归、芍药，滋阴养血，润肺生津，白术、茯苓，亦能健脾补中，培土生金，六者皆为之佐；甘草甘缓，既和中，又调和诸药，乃为之使。诸药相配，辛散发越和苦寒清泄，令邪热退；温中健脾和滋阴养血，使阳升阴长，邪祛而正复。从而达到清上温下，升阳举陷，协调阴阳，肺脾并治之目的。

[主证]伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉不利，唾脓血，泄利不止者，为难治，麻黄升麻汤主之（第357条）。

[临床应用]以上热下寒证为主的肠炎、肺痿、气管炎、支气管扩张、肺痈、更年期综合征、腹泻等。

上述诸方主要是以麻黄汤为主，加减变化而成。仲景《金匮要略》亦有由本方而变生者，如麻杏薏甘汤、越婢汤、越婢加术汤、甘草麻黄汤、乌头汤等。然归纳之麻黄汤类方之用，不外乎三大方面：一是发汗，祛除在表（肌肤）之邪，如麻黄汤、麻黄细辛附子汤、麻黄附子甘草汤、大青龙汤等；二是止咳平喘，如麻杏石甘汤、小青龙汤等；三是利水除湿，如麻黄连翘赤小豆汤、越婢汤等。

（三）泻心汤类方

1.半夏泻心汤

[组成]半夏（洗）半升，黄芩、干姜、人参、甘草（炙）各三两，黄连一两，大枣（擘）十二枚。

上七味，水煮，去滓，温服。

[方义]本方为调和胃肠寒热错杂之和剂。半夏辛苦温，辛散开痰湿之结，降胃脘冲逆之气而止呕，故为君药，且得命名。干姜辛热，温中散寒，逐散中焦痞结，而为臣药；与半夏相配，则共散痞结之满，又降逆止呕，所谓“辛开苦降”也；芩、连苦寒，能清泄上中二焦之热，直折心胃经之火，亦为之臣，故名“泻心”。佐以人参、大枣、甘草之甘温补中，健脾胃以运化，而复升降之能，所谓“中州复，清浊自调”。诸药相伍，寒温并用，辛开苦降，甘温扶正，而达消痞散结，协调寒热之目的。

[主证]伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之……但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与也，宜半夏泻心汤（第149条）。

[临床应用]用于脾胃升降失调，出现寒热错杂证者。

①消化系统：如各种胃炎（急性胃炎、浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎、疣状胃炎等）、十二指肠炎、胃肠溃疡病、急性肠炎、痢疾、胃下垂、消化不良、便秘、胆囊炎、腹泻等。

②循环系统：病毒性心肌炎、冠心病、高血压、心律失常、慢性心力衰竭等。

③泌尿系统：肾病综合征、慢性肾功能不全等。

④妇产科：妊娠恶阻、子烦、妊娠腹泻、子嗽、经行口糜、经闭、不孕症、带下等。

⑤五官科：过敏性鼻炎、口舌生疮、美尼尔综合征。

⑥皮肤科：湿疹、带状疱疹等。

其他如慢性气管炎、梅核气、失眠、遗精、早泄、阳痿等。

2.生姜泻心汤

[组成]生姜（切）四两，甘草（炙）三两，人参三两，干姜一两，黄芩三两，半夏（洗）半升，黄连一两，大枣（擘）十二枚。

上八味，水煮，去滓，温服。

[方义]本方系半夏泻心汤减干姜量而重加生姜而成，亦为调和胃肠寒热错杂之和剂，但突出温胃行水之作用，乃重用生姜而得名。生姜辛温，一是降逆和胃止呕，二是温胃散水，为君药；干姜、半夏辛开苦降，辅生姜以温中散结，消痞化饮，降逆止呕，而为之臣；芩、连苦寒，直折上中二焦心胃之火，参枣甘温扶中益脾胃，以复中州健运升降之职，共为之佐；甘草甘温，甘缓以调和诸药，而为使。可见本方亦寒温并用，辛开苦降，甘温扶中为主旨，惟重用生姜温胃行水为所长也。

[主证]伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞鞕，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之（第157条）。

[临床应用]凡胃不和，停水停食而出现寒热错杂证者。

①消化系统：如急性胃肠炎、慢性胃炎、胃肠溃疡病、幽门梗阻、胃肠功能紊乱、胃下垂者。

②其他：窦性心动过缓、急性黄疸、失眠等。

3.甘草泻心汤

[组成]甘草（炙）四两，黄芩三两，干姜三两，半夏（洗）半升，大枣（擘）十二枚，黄连一两，人参三两。

上七味，水煮，去滓温服。

[方义]本方系半夏泻心汤加重甘草用量而成，亦为调和胃肠寒热错杂之和剂。方名甘草者，以重用甘草，益气补中，扶脾胃之虚甚者，故为君药；人参甘温，益气补脾胃之元气，而为臣；姜、夏温中散结，降逆和胃，芩、连苦寒，直折心胃之蕴热，悉为佐药；大枣甘温，扶中缓急，而调和诸药，而为使。诸药相伍，虽亦寒温并用，辛开苦降，甘温扶中为主旨，但以脾胃气虚较甚为特征也。

[主证]伤寒中风，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞鞕而满，干呕，心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使鞕也，甘草泻心汤主之（第158条）

[临床应用]①消化系统：急慢性胃炎、消化不良、胃肠溃疡病、某些肝胆疾病、慢性胰腺炎、肠易激综合征、腹泻低钾症者等。

②白塞综合征。

③其他：口腔溃疡、尖锐湿疣、外阴溃疡、龟头炎、前列腺炎、尿道炎、不射精症、失眠、癔病等。

4.大黄黄连泻心汤

[组成]大黄二两，黄连一两，黄芩一两。

上三味，以麻沸汤煮之，去滓温服。

[方义]此为清泻胃肠实热之剂。方中大黄苦寒，泻热涤胃肠之实；黄连苦寒，清心胃之火，黄芩苦寒清泻上焦肺火，此三者上中下三焦之火热皆能清而泻之，使热从大便出之。名泻心者，心为君主火脏，清君之火，故名耳。“实则泻其子”，泻少阴心经之火，则泻阳明经胃肠之热，故本方治心下热痞之证也。

[主证]心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之（第154条）。

[临床应用]①消化系统：胃肠实热证者，如急性胃肠炎、细菌性痢疾、胆囊炎、化脓性胆总管炎、肠伤寒、上消化道出血、急性阑尾炎、非特异性结肠炎等。

②循环系统：高脂血症、高血压、动脉硬化、脑溢血、脑栓塞等。

③呼吸系统：肺炎、急性支气管炎、肺性脑病、支气管扩张、脑膜炎、咯血等。

④神经系统：精神分裂症、癫痫、三叉神经痛、头痛、失眠、肝豆状核变性。

⑤五官科：溃疡性口腔炎、口鼻生疮、鹅口疮、耳疖、急性结膜炎、麦粒肿、牙痛、鼻衄、唇炎、扁桃体炎等。

⑥其他：倒经、脂溢性脱发、急性湿疹、带状疱疹、生殖器疱疹、肾盂肾炎、肾功能不全、糖尿病、再生障碍性贫血、乙型脑炎等。

5.附子泻心汤

[组成]大黄二两，黄连一两，黄芩一两，附子（炮去皮，别煮取汁）一枚。

上四味，以麻沸汤煮芩连大黄，须臾绞去滓，内附子汁，分温再服。

[方义]本方即大黄黄连泻心汤加附子而成，为寒温并用，补泻兼施之剂。方以芩连大黄苦寒清泻阳明胃肠之热痞，附子辛热，扶阳固表以止汗，名附子泻心汤者，强调扶阳固表之重要耳。是以本方为治热痞兼表阳虚者。

[主证]心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之（第155条）。

[临床应用]①消化系统：凡热邪内结，而兼阳虚者，如上消化道出血、胃肠溃疡病、肠炎、慢性痢疾、复发性口腔溃疡、沙门菌感染症、习惯性便秘。

②循环系统：高血压、脑血管溢外者。

③泌尿系统：慢性肾功衰竭、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾小动脉硬化症、多囊肾、痛风性肾病、狼疮性肾炎、氮质血症等。

④其他：血管神经性头痛、慢性胃炎、口腔溃疡、牙痛、肝性血卟啉病、齿衄、多发性毛囊炎等。

6.黄连汤

[组成]黄连、甘草（炙）、干姜、桂枝（去皮）各三两，人参二两，半夏（洗）半升，大枣（擘）十二枚。

上七味，水煮，去滓，温服。

[方义]本方系半夏泻心汤去黄芩加桂枝而成，为调理胃热肠寒之和剂。方以黄连苦寒，清泄上中焦（胸胃）之热，为君药；干姜辛热温中散寒，以暖肠胃，桂枝辛甘，温振脾阳，助姜散寒，二者为之臣；半夏辛苦温，既能辛开助姜桂以温散下寒而通阳，又能苦降和胃以止呕，人参、大枣甘温，益气补脾，资化源而复升降，三者悉为佐；甘草甘缓和中，调和诸药，则为使。七药相配，寒温并用，辛开苦降，清上温下，共奏协调寒热阴阳，而复升清降浊之功。

[主证]伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之（第173条）。

[临床应用]①消化系统：用于以心下痞满、胁痛、腹痛、恶心呕吐、便溏为主症之上热下寒证，如急慢性胃肠炎、慢性胆囊炎、胃肠溃疡、胆结石等。

②妇产科：月经不调、胎动不安等。

③其他：失眠、便秘等。

7.干姜黄芩黄连人参汤

[组成]干姜、黄芩、黄连、人参各三两。

上四味，水煮，去滓，温服。

[方义]本方即半夏泻心汤去半夏、大枣、甘草而成，为寒温并用，清上温下之和剂。方以芩连苦寒，清泄胸膈（上中焦）之热，干姜、人参辛热甘温，以温补太阴脾经之虚寒。四药辛开苦降且甘润，协调寒热，攻补兼施，为治寒热阴阳错杂之良方。

[主证]伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格，更逆吐下，若食入口即吐，干姜黄芩黄连人参汤主之（第359条）。

[临床应用]主要用于消化系统之寒热错杂证，如胃肠溃疡病、慢性胃炎、急慢性肠炎、痢疾等。

8.厚朴生姜半夏甘草人参汤

[组成]厚朴（炙、去皮）半斤，生姜（切）半斤，半夏（洗）半升，甘草（炙）二两，人参一两。

上五味，水煮，去滓，温服。

[方义]本方实由小半夏汤加厚朴、甘草、人参而成，亦可由半夏泻心汤去芩、连、大枣、干姜易生姜而成，为温中行气补虚之剂。方中以厚朴苦温，行气散满燥湿运脾，为主药；生姜辛温，宣阳行阴，温中止呕，逐水气，半夏辛苦温，辛开散结，降逆和胃，二者共为臣；人参甘温，益气补脾；甘草甘缓和中补虚，二者为之佐使，五药相配，攻补兼施，而达行气除胀，健脾扶中之效。

[主证]发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之（第66条）。

[临床应用]主要用于消化系统，脾虚气滞而致腹胀、呕利等症，如慢性胃肠炎、胃肠溃疡病等。

9.小陷胸汤

[组成]黄连一两，半夏（洗）半升，瓜蒌实（大者）一枚。

上三味，先煮瓜蒌，去滓，内诸药再煮，去滓，温服。

[方义]本方为辛开苦降，清热化痰之剂。方中黄连苦寒，清泄胸膈（心胃）之热结；半夏辛苦温燥，开结涤饮，化痰降浊；瓜蒌甘寒，清热豁痰，开结导浊。三药相伍，辛开散结，苦降涤痰，而奏清热化痰，消痞散结之效。

[主证]小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之（第138条）。

[临床应用]主要用于痰热互结于胸，脘部痞结证。

①消化系统：食道炎、急慢性胃炎、胆囊炎、慢性肝炎等。

②呼吸系统：急慢性支气管炎、肺气肿、肺炎、渗出性胸膜炎等。

③心血管系统：肺心病、冠心病、梅毒性心脏病等。

④其他：肋间神经痛、乳腺炎、流行性出血热、胸膜粘连等。

10.旋覆代赭汤

[组成]旋覆花三两，人参二两，生姜（切）五两，代赭石一两，甘草（炙）三两，半夏（洗）半升，大枣（擘）十二枚。

上七味，水煮，去滓，温服。

[方义]本方为生姜泻心汤去芩、连、干姜加旋覆花、代赭石而成，为降逆蠲饮补虚之剂。方中以旋覆花辛开苦咸，降气而行水消痰；代赭石苦寒，重坠镇肝平冲，二者以降为主，平肝降逆逐饮而为君药，乃得其名。半夏辛苦温，辛开散结消痞，苦降化痰止呕，生姜辛温，一能行水消痰，二可温胃止呕，姜夏既能助覆花行水化痰降气，又可杜赭石苦寒重坠伐胃之弊，则为之臣。人参、大枣甘温，补中益气，健运脾胃，以复升清降浊之职，而为之佐；甘草甘缓，调和诸药，为其使。七药相配，攻补兼施，攻逐胃中寒饮之逆，补其中土之虚。与生姜泻心汤较之，同中有异，同者在于胃气虚而水饮内停；异者在于此有肝气犯胃之噫气上冲，彼为宿食内阻，热结于上。故有芩、连、覆花、代赭之殊也。

[主证]伤寒发汗，若吐若下，解后，心下痞鞕，噫气不除者，旋覆代赭汤主之（第161条）。

[临床应用]①消化系统：凡肝胃不和，胃虚气逆，痰湿内阻者，如急慢性胃炎、胃肠溃疡病、幽门梗阻、胃肠神经官能症、食道炎、贲门痉挛、食道癌、胃癌、肝炎、便秘等。

②神经系统：美尼尔综合征、神经官能症、癔病等以眩晕、呕吐、嗳气为主证。

③呼吸系统：急慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、肺心病等。

④循环系统：痰湿内阻之高血压症、冠心病、心律不齐等。

⑤妇科：妊娠恶阻等（张赞臣《本草概要》云：“半夏赭石为降逆止呕圣药，屡用妊娠呕吐，无纤毫不爽者。”）

⑥其他：吐血、衄血、咯血、奔豚，以及腹部胃肠病术后调理等。

痞证，《伤寒论》因太阳病误治，用下法等致心下痞，与结胸证对言，一实一虚二证。今论之，痞证可因饮食失节、情志失遂、劳倦过度等多种原因致之，其主要病变在脾胃消化系统，即胃肠功能出现异常，以胃肠不和，上下寒热错杂为主证。上述十方仅是以病证之用或组方药物之相类而归纳之。痞证虽《伤寒论》中列为虚证，但其亦有虚实寒热之别，主方半夏泻心汤，其胃中寒水甚者，用生姜泻心汤；胃气虚甚者，用甘草泻心汤；实热痞结者，用大黄黄连泻心汤；热痞内结，而兼阳虚者，用附子泻心汤；中阳不振甚者，用黄连汤；仅为上热下寒者，用干姜黄芩黄连人参汤；肝气犯胃，痰饮内停无热证者，用旋覆代赭汤；脾虚气滞无热证者，用厚朴生姜半夏甘草人参汤；痰热互结心下者，用小陷胸汤。

（四）黄芩汤类方

1.黄芩汤

[组成]黄芩三两，甘草（炙）二两，芍药二两，大枣（擘）十二枚。

上四味，水煮，去滓，温服。

[方义]本方以黄芩为君，故得名。其苦寒，善清肺肠之热，并能苦燥湿毒，而疗湿热下利；芍药酸苦微寒，和营养血敛阴，并能缓急止痛，与芩相伍，苦酸相济，坚阴存阴而止利，则为臣；甘草、大枣甘温，和中益气，健脾运脾，而为佐使。四者清热止利，和胃扶正，清燥而不伤阴，甘酸而不敛邪。

[主证]太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤（第172条）。

[临床应用]本方主要用于湿热证。

①消化系统：急性胃肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾等。

②其他：风湿热痹、黄疸、带下、崩漏、传染性单核细胞增多症等。

2.黄芩加半夏生姜汤

[组成]黄芩三两，芍药二两，甘草（炙）二两，大枣（擘）十二枚，半夏（洗）半斤，生姜（切）两半。

上六味，水煮，去滓，温服。

[方义]本方即黄芩汤加小半夏汤而成，为清热止利，和胃止呕之剂。黄芩汤清热燥湿止利，加姜夏降逆止呕以和胃，故用于太少合病而下利呕吐者。

[主证]太阳与少阳合病，自下利者……若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之（第172条）。

[临床应用]湿热下利而兼呕吐恶心者。

3.葛根芩连汤

[组成]葛根半斤，甘草（炙）二两，黄芩二两，黄连三两。

上四味，先煮葛根，后内诸药再煮，去滓，温服。

[方义]本方为表里双解之剂。葛根甘平，解肌发表，生津止泻，重用之，为方中君药，故得名。黄芩、黄连苦寒，清热燥湿，坚阴止利，则为之臣；炙草甘温，和胃缓急，调和诸药，而为佐使。四药不繁，外能解肌，内能止利，清热燥湿而不伤津，表里双解，攻专力宏也（与前者葛根汤较之，彼为太阳阳明合病，表邪内传大肠而下利，重在解表；此则邪入于里，协热下利，重在清里也）。

[主证]太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之（第34条）。

[临床应用]主要用于湿热下注及湿热内蕴等病症。

①消化系统：非特异性结肠炎、出血性结肠炎、婴幼儿轮状病毒性肠炎、小儿中毒性肠炎、夏秋季婴幼儿腹泻、肠伤寒、细菌性痢疾、急性胃肠炎等。

②呼吸系统：大叶性肺炎、病毒性肺炎、肺脓肿、支气管炎等。

③其他：牙痛、麻疹、膀胱炎、小儿麻痹、脱肛、结膜炎、带下等。

4.白头翁汤

[组成]白头翁二两，黄柏三两，黄连三两，秦皮三两。

上四味，水煮，去滓，温服。

[方义]本方以白头翁为主药，故名方。其苦寒，善清下焦湿热，为治湿热毒邪下利之要药；黄连、黄柏、秦皮三者，皆能苦寒坚阴而止利，且秦皮与白头翁又能凉肝解毒，故三者悉为之臣。四药君臣为用，攻专力宏，具清热燥湿，凉肝解毒之功，为治湿热毒痢之良方。

[主证]热利下重者，白头翁汤主之（第371条）。

下利欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之（第373条）。

[临床应用]本方亦以湿热下注和湿热内蕴为主证，但其毒邪较甚而已。

①消化系统：用于治疗细菌性痢疾、急性肠炎、溃疡性结肠炎以及急性胃炎、肝炎等。

②心血管系统：阵发性室性心动过速等。

③泌尿系统：肾盂肾炎、急性肾炎、前列腺炎、膀胱炎等。

④妇科：阴道炎、赤白带下、盆腔炎、盆腔脓肿、乳房肿痛。

⑤其他：血管神经性头痛、急性结膜炎、病毒性角膜炎、腮腺炎等。

5.黄连阿胶汤

[组成]黄连四两，黄芩二两，芍药二两，鸡子黄二枚，阿胶三两。

上五味，先煮连、芩、芍药，去滓，内胶烊尽，小冷，再内鸡子黄，搅令相得，温服。

[方义]本方为育阴泻火，媾通心肾之剂。可由黄芩汤去枣、草加黄连、阿胶、鸡子黄而成。黄连苦寒，泻少阴心君之火，以苦降之；阿胶甘平，血肉有情之品，滋肾水养阴血，二者相配，泻南补北，水火既济矣。佐黄芩之苦寒，助黄连之清心热，佐白芍之酸寒，助阿胶养血敛营阴；鸡子黄，亦血肉有情者，上能补心，下能滋肾，俾上下媾通，而为之使。五药相合，滋阴泻火，令心肾相交也。

[主证]少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之（第303条）。

[临床应用]①治疗心肾不交之失眠症，神经官能症等。

②治疗阴虚火旺之咯血症、肺结核咯血、功能性子宫出血等。

③肝硬化之肝昏迷者。

④急慢性胃肠炎、细菌性痢疾等。

⑤慢性声带炎（失音）。

⑥阳痿、早泄症。

上述五方，均具清热泻火之能，且苦寒之品又坚阴燥湿，故悉能治疗胃肠湿热下利之证。因其兼证有别而有加减损益之变化。如热利兼呕吐，用黄芩（汤）加半夏生姜汤；热利兼有表证者用葛根芩连汤；若湿热毒盛下利者，用白头翁汤；若兼心肾不交者，用黄连阿胶汤（当然，阴虚火旺、心肾不交无下利者亦可用之）。

（五）栀子豉汤类方

1.栀子豉汤

[组成]栀子（擘）十四枚，香豉（绵裹）四合。

上二味，先煮栀子，后内豉再煮，温服，得吐者，止后服。

[方义]此为清热除烦之剂。栀子苦寒，善清三焦之热，尤以清心胸热烦为佳；配豆豉，使其气上浮，宣透之，所谓“火郁发之”。二者一清泄，一透散，俾胸膈之热，上可清透发之，内可清泄从小便出之。

[主证]发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊 ，栀子豉汤主之（第76条）。

发汗，若下之而烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之（第77条）。

伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之（第78条）。

阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒反恶热，身重……若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊 ，舌上胎者，栀子豉汤主之（第221条）。

阳明病，下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊 ，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之（第228条）。

[临床应用]主要用于胸膈热证而心神不宁者，如神经官能症、植物神经功能紊乱以及慢性胃炎、食道炎、心肌炎、肺炎、慢性肾炎、膀胱炎、子宫出血等。

2.栀子甘草豉汤

[组成]栀子（擘）十四枚，甘草（炙）二两，香豉（绵裹）四合。

上三味，先煮栀子、甘草，后内豉，再煮，去滓，温服。

[方义]本方由栀子豉汤加甘草而成，为清热除烦补虚之剂。方中栀子豉汤以清胸膈之烦热，甘草甘温，补中益气，以扶正虚。

[主证]发汗吐下后，虚烦不得眠……心中懊 ……若少气者，栀子甘草豉汤主之（第76条）。

[临床应用]用于胸膈烦热而兼乏力气虚者。

3.栀子生姜豉汤

[组成]栀子（擘）十四枚，生姜（切）五两，香豉（绵裹）四合。

上三味，先煮栀子、生姜，后内豉再煮，去滓，温服。

[方义]本方即栀子豉汤加生姜而成。方中以栀子豉汤除胸膈之烦热，用生姜降逆止呕，为清热除烦止呕之剂。

[主证]发汗吐下后，虚烦不得眠……心中懊 ……若吐者，栀子生姜豉汤主之（第76条）。

[临床应用]用于胸膈烦热而兼呕恶者。

4.栀子厚朴汤

[组成]栀子（擘）十四枚，厚朴（姜炙，去皮）四两，枳实（水浸炒黄）四枚。

上三味，水煮，去滓，温服。

[方义]本方系栀子豉汤去豆豉加厚朴、枳实而成，为清热除烦，行气消痞之剂。方以栀子苦寒，上清泻胸膈之烦热，用厚朴、枳实行气散满，导滞消痞。三药寒温并用，上清下消，用于热结气滞之实证。

[主证]伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之（第79条）。

[临床应用]主要用于热邪壅遏，胸腹胀满心烦者。

5.栀子干姜汤

[组成]栀子（擘）十四枚，干姜二两。

上二味，水煮，去滓，温服

[方义]本方即栀子豉汤去豆豉加干姜而成，为寒温并用，上清下温之剂。栀子苦寒，清胸膈之烦热，干姜辛热温中焦脾胃，以除寒。用于寒热错杂之证。

[主证]伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之（第80条）。

[临床应用]用于上热下寒之胸膈烦热，大便溏软，腹痛者。

6.枳实栀子豉汤

[组成]枳实（炙黄）三枚，栀子（擘）十四枚，香豉（绵裹）一升。

上三味，以清浆水先煮枳实、栀子，后内豉，去滓，温服。

[方义]本方即栀子豉汤加枳实而成，为清热除烦，消痞导滞之剂。栀子豉汤除胸膈之烦热，枳实行气消痞，导滞化积。三者相合，亦为上清下消，用于热结气滞痞满者。

[主证]大病瘥后，劳复者，枳实栀子豉汤主之（第393条）。

[临床应用]用于胸膈烦热，气滞胸腹痞满之证，以及病后虚烦胸脘痞满，食欲不振者。

上述六方以栀子豉汤为基础，加减损益而成。用药简而不繁，均以胸膈烦热为主证，兼有中焦虚实寒热之不同。若兼气虚者，用栀子甘草豉汤；若呕吐者，用栀子生姜豉汤；兼胸腹胀满者，用栀子厚朴汤；兼腹中寒者，用栀子干姜汤；兼气滞痞满者，用枳实栀子豉汤；若兼黄疸而大便不通者，《金匮》又有栀子大黄汤（即栀子豉汤加大黄）之用。

（六）芍药甘草汤类方

1.芍药甘草汤

[组成]芍药、甘草（炙）各四两。

上二味，水煮，去滓，温服。

[方义]本方为酸甘化阴之剂。芍药为白者，酸苦微寒，养血和营，柔肝止痛；炙甘草甘温，补中益气，缓急止痛。二者相配，酸甘化阴，养血柔筋，缓急止痛。用于血虚阴伤，筋脉拘急者颇佳。

[主证]伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤，欲攻其表，此误也……若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸（第29条）。

[临床应用]主要用于阴血虚之筋脉拘急诸病，如：

①消化系统：胃痉挛，肠痉挛症以及胆石症等。

②呼吸系统：支气管哮喘以及喘息性支气管炎等。

③泌尿系统：尿路结石症等。

④妇科：阴道痉挛症、乳腺炎等。

⑤外科：腓肠肌痉挛症、腰肌劳损症等。

2.芍药甘草附子汤

[组成]芍药、甘草（炙）各三两，附子（炮，去皮，破八片）一枚。

上三味，以水煮，去滓，温服。

[方义]本方系芍药甘草汤加附子而成，为益阴扶阳之剂。芍药用白者，与炙甘草为酸甘化阴之用，养阴和营，甘缓培土；附子辛热，温经扶阳，与炙甘草为伍，辛甘化阳，温阳以护卫气。三相和合，阴阳两补，成为扶阳益阴之良方也。

[主证]发汗，病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之（第68条）。

[临床应用]多用于阴血不足兼阳虚者，如病后虚人以及老年人四肢筋脉拘挛，或骨节疼痛恶寒者。