一、刺络拔罐的常用操作方法

特点是针尖锋利，出针后针孔不易闭合，放血量可大，另针身较长，可刺入较深部位的血管。临床有直刺法、斜刺法和点刺法三种。直刺即指快速直接地刺入穴位、体表浅静脉，根据所刺部位可深可浅；斜刺多用于皮下软组织较少的部位，进针方向一般向上和皮肤呈15°～30°的夹角，让血液自然流淌；点刺是以三棱针针尖在皮肤上快速点刺，进针表浅，可以点刺一个部位，亦可在病变区点刺数十下。

即临床常用的检验用的指尖采血针。针头扁平而尖，针身扁阔，不能深入身体深部。只可浅刺，最多0.2～0.5cm，创口小，出血易于闭合，一般用于浅表静脉。针法可与上相同。

笔者在临床上体会到，各种型号的一次性注射针尖是临床最方便、实用的针具。其特点是，针尖锐利，痛苦小而又价格低廉，安全无菌。同时，可根据刺激部位随意选择针刺深浅，更便于操作。

先根据刺血部位，将患者安排好适当体位，可以有站立位、坐位、仰卧位和俯卧位等体位。选择合适体位的目的是使患者感觉舒适，防止病人在针刺后移动体位，造成针刺通道的扭曲，甚至由于真皮层、结缔组织和血管的相对移位而形成出血通道的闭阻，出血不畅后而导致肿胀。

血络即络脉、浅表血管，包括小静脉、微静脉和毛细血管。医生根据临床诊断所确定的疾病治疗方案进行选穴治疗。一般穴位的进针点应在相应穴位的络脉上针刺。

刺血治疗前，必须对所刺穴位进行碘伏消毒。

左手按捺针刺的部位，不使血管移动，右手持针斜刺或平刺进针，要求准确、熟练、一针见血。快速将针平稳刺入静脉，深1～2cm左右，最理想的结果是血随针出，使之自然顺势流出。进针刺破皮肤、皮下行针、刺破血管、进入血管、退针时，手中应该有针感，做到心中有数，否则，针刺不准，或刺穿血管，或刺中深部静脉而不知道，甚至刺到动脉或刺穿动脉，给患者造成不必要的痛苦。

出针后出血一般为紫黑色，待血色自然转淡红，血流停止，再加拔火罐，留罐3～5分钟。无论采用何种针具，在出血自然停止后，都要在刺血的部位或穴位上加拔火罐。针刺后拔罐可使刺后不出血的部位吸出血液，也可使出血的部位再拔出一些血液，以减少瘀血。拔罐时间为5～10分钟。

拔罐后，再用碘伏进行严密消毒。

刺血治疗后，患者瘀祛而气弱，应鼓励患者回家加强营养，或者配合补中益气汤给予补气生血，加速新陈代谢，建立新的机体平衡体系。