前言

医院感染监测是实施医院感染防控的基本构成和重要手段，是保证医疗质量和患者安全，提高医院管理水平的重要途径。

医院感染监测通常以满足监测主体需要，能够客观、准确、灵敏、及时地反映医院感染防控与管理风险和实践状况，由纳入监测目标体系的数据元素，以及由此类数据元素形成的监测指标的结果来描述。这一监测过程一般由数据元素的遴选（包括对入选数据元素的定义和描述）、采集、测量和计算与应用四个动态、连续的步骤组成。作为在大数据时代与信息化条件下开展医院感染监测的基础支撑和关键技术，科学地遴选监测数据元素、规范地描述入选元素的采集、测量过程，对包括政府在内的负有医院感染监管责任的管理主体、开展具体医院感染质量管理与控制工作的管理人员、直接从事临床诊疗执业活动的医务人员、参与诊疗服务过程的利益相关者，以及从事医院感染监测相关系统开发、供应活动的服务商等都显得尤为重要和迫切。

国家卫生计生委医院管理研究所（National Institute of Hospital Administration，NIHA）为专职从事医疗机构管理研究的国家卫生和计划生育委员会直属事业单位，是国家级医院感染质量管理与控制中心的挂靠机构。逐步建立并完善国家医院感染质量控制监测网络体系及其运行机制是NIHA的重要工作之一。为面向参与医院感染管理与防控工作的相关机构和人员推出一套统一、规范的用以开展医院感染监测管理的全国性技术规范，NIHA组织全国知名医院感染管理专家、各省级医院感染质量控制机构负责人，以及医院管理、护理管理和工程技术等相关方面专业人员共同开发、编制了《医院感染监测基本数据集及质量控制指标集实施指南（2016版）》。寄望本书能够成为一本对我国参与医院感染监测工作的实践者具有指导和帮助作用的工具用书，为推动和促进全国性、区域性医院感染监测网络体系的建立及其运行机制的完善发挥应有的作用。

医院感染监测工作是一项长期、动态、连续的工作，用于监测的数据元素和质量控制指标必然会随着监测工作要求的变化而不断调整。因此，编写者只能立足编制周期内开展监测工作的需要进行相关数据元素、质控指标的遴选和编制，尽可能为在特定时段内存在需求差异的不同用户提供一个相对完整、统一、实用，可以根据自身需要进行针对性“点选”使用的“全菜单”。同时，力求既能够满足医院感染信息化管理水平较高的用户希望监测系统与工作机制运行平稳、顺畅的需求，又能充分兼顾仍然在医院感染管理信息化建设道路上奋力前行的用户希望有明确引领和导向的迫切需要。作为首次发布的版本，《医院感染监测基本数据集及质量控制指标集实施指南（2016版）》不仅具有开创性和探索性，也承载着太多的期盼和希望。这些不仅是全体编写者竭尽全力努力做好编写工作的巨大动力，也使得每一位参编人员无不深感压力巨大，加之自身能力和水平有限，编写工作难免存在不足之处，恳请广大使用者在实践过程中加以批评、指正。

本书在编写过程中，参考、引用了众多研究文献，并得到NIHA与碧迪医疗器械（上海）有限公司合作开展的“医院感染监测数据采集规范的研发与应用研究”项目和杭州杏林信息科技有限公司的支持。在此，对为本书编写做出贡献的所有参考文献作者、研究人员和机构致以由衷感谢。

本书编撰委员会