十五、绝经后激素治疗

多数研究显示，绝经后激素替代治疗（hormone replacement treatment，HRT）增高脑卒中发生风险。妇女健康促进会（Women's Health Initiative，WHI）研究显示，HRT组脑卒中风险较安慰剂组显著增高，其风险与激素类型、剂量和持续时间相关。同时服用雌激素和孕激素者的脑卒中风险增高44%，仅服用雌激素者脑卒中风险增高55%。一项汇总分析显示，HRT能使脑卒中风险增高约30%。

【推荐意见】 不推荐绝经后激素替代[结合雌激素（conjugated equine estrogen，CEE），联合或不联合甲羟孕酮（medroxyprogesterone，MPA）]或选择性雌激素受体调节剂（如雷洛昔芬、他莫西芬或替勃龙）治疗用于脑卒中一级预防（A级证据）。