第一节 牙疼的元凶是什么？

民间都说虫牙导致了牙疼，是真的有虫子吃掉自己的牙齿吗？当然不是，但民间的这个虫吃牙的比方其实很贴切。导致牙疼的疾病——龋齿、牙髓炎等都是细菌感染性疾病，也就是说，导致牙疼的虫子实际上是细菌，如图1-1所示。

图1-1 细菌产生酸破坏牙齿

导致牙疼的细菌还不是单一的细菌，而是由多种细菌分层排列，各自分工，形成一种特殊的三维立体结构，这种立体结构的细菌团块叫作牙菌斑。牙菌斑防御能力强，可以抵抗漱口而不脱落，同时毒力很强，对牙体组织的破坏能力也强。

导致牙周病和龋齿的都是牙菌斑，但是由于主体细菌和优势细菌不同，这两种不同牙菌斑的特性也不完全一样，二者容易黏附的地方也不同。牙周病的牙菌斑容易黏附在牙齿和牙龈交界处；龋齿的牙菌斑容易黏附在牙齿的点隙窝沟内。龋齿的牙菌斑，它的主要特性是产酸和耐酸。产酸是致龋菌最重要的特性，当我们牙齿没有刷干净的时候，牙菌斑就会把我们口腔内的食物残渣（尤其是糖类这种碳水化合物）消化成酸，然后这些酸持续腐蚀我们的牙齿，最后牙齿逐渐出现大洞。

只要是牙菌斑，都害怕刷牙。我们每天至少要刷两次牙，才能阻止牙菌斑在牙面定植，有效防止龋齿。如果刷牙刷得不干净，我们口腔内的细菌就会像杂草一样春风吹又生，牙菌斑就会持续破坏我们的牙齿。