是指妊娠满28周至不足37周间分娩者，此时娩出的新生儿称为早产儿，体重为1000～2499g，各器官发育尚不够健全，出生孕周越小，体重越轻，其预后越差。

子宫收缩，常伴有少许阴道流血或血性分泌物，以后可发展为规律宫缩。

若胎膜未破，胎儿存活、无胎儿窘迫，无严重妊娠合并症及并发症时，应设法抑制宫缩，尽可能延长孕周。若胎膜已破，早产不可避免时，应设法提高早产儿的存活率。

一般取左侧卧位，以减少自发性宫缩，提高子宫血流量，改善胎盘功能，增加胎儿氧供与营养。

（1）肾上腺素受体激动剂，目前常用药物有：①盐酸利托君：150mg加于5%葡萄糖液500ml，待宫缩抑制后至少持续滴注12小时，再改为口服10mg，每日4次；②硫酸沙丁胺醇：口服2.4～4.8mg，通常首次4.8mg，以后每8小时口服2.4～4.8mg，直至宫缩消除时停药。

（2）硫酸镁：用药过程中应注意呼吸（每分钟不少于16次）、膝腱反射（存在）及尿量（每小时不少于25m1）等。

（3）阻断或抑制释放合成宫缩物质，如乙醇、前列腺素合成酶抑制剂等。

抑制钙进入子宫肌细胞膜，抑制缩宫素及前列腺素的释放，达到治疗早产的效果。常用硝苯地平10mg舌下含服，每日3～4次，对母婴无明显副作用。

不能有效抑制宫缩，却能抑制新生儿呼吸，故临产后忌用。仅在孕妇精神紧张时作为辅助用药。

为避免早产儿发生呼吸窘迫综合征，可在分娩前给予孕妇地塞米松6mg肌内注射，每12小时1次，连用2日。紧急时，经羊膜腔内注入地塞米松10mg，并行胎儿成熟度检查。

临产后慎用吗啡、哌替啶等抑制新生儿呼吸中枢的药物；产程中应给孕妇氧气吸入；分娩时可作会阴后斜切开以防早产儿颅内出血等。

详细评估可致早产的高危因素，如孕妇以往有流产、早产史或本次妊娠期有阴道流血史，则发生早产的可能性大，应详细询问并记录病人既往出现的症状及接受治疗的情况。

妊娠晚期者子宫收缩规律＜4次/20分钟，伴以宫颈管消退＞75%以及进行性宫口扩张2cm以上时，可诊断为早产者临产。早产已不可避免时，孕妇常会不自觉地把一些相关的事情与早产联系起来而产生自责感；由于怀孕结果的不可预知，恐惧、焦虑、猜疑也是早产孕妇常见的情绪反应。

通过全身检查及产科检查，结合阴道分泌物的生化指标检测，核实孕周，评估胎儿成熟度、胎方位等；观察产程进展，确定早产的进程。

1.有新生儿受伤的危险 与早产儿发育不成熟有关。

2.焦虑 与担心早产儿预后有关。

1.预防早产。

2.药物治疗护理。

3.预防新生儿合并症的发生。

4.为分娩准备。

5.为孕产妇提供心理支持。

1.应注意身心健康，尽量避免精神创伤，保持愉快的心情，预防血压升高。

2.孕妇在整个孕期要注意减少碰撞、外伤，避免胎盘早剥的发生。

3.对于已经知道自己子宫有畸形，或有早产史，或有子宫肌瘤的孕妇，孕期里应该特别注意增加营养，同时禁止性生活。

4.保持外阴清洁，防止阴道感染。

5.多胎妊娠或合并有慢性疾病的孕妇，孕期应多卧床休息，以左侧卧位更为适宜，因为这样可增加子宫胎盘的血流量，从而防止自发性子宫收缩。

6.对于宫颈内口松弛的孕妇，应于怀孕14～16周时，做子宫颈内口缝合术。

1.病人能积极配合医护措施。

2.母婴顺利经历全过程。