第三节　经期延长

月经周期基本正常，行经时间超过七天，甚或淋漓半月方净者，称为经期延长。亦称“月水不断”“月水不绝”“经事延长”。本病多见于有排卵型功能失调性子宫出血。月经是由女性特有的神经内分泌机制调节控制，即通过“下丘脑-垂体-卵巢”轴进行调控，下丘脑神经内分泌功能紊乱可能导致各种类型的月经失调，如疾病未能得到及时有效的治疗，则“下丘脑-垂体-卵巢”轴功能可能进一步紊乱，最终导致严重的月经周期、经期、经量等异常，即进展为“崩漏”等疾病，因此，要重视月经经期异常，对疾病进行及时有效的治疗。

1.穴位贴敷

（1）处方一

方药：党参10克，黄芪10克，白术10克，升麻5克，艾叶5克，乌贼骨5克。

操作：上药共研为细末。将肚脐用温毛巾擦净，取药粉适量填脐内，以纱布覆盖，外用胶布固定。2日换药一次。本方出血期与非出血期均可使用。

方解：方中党参、白术、黄芪补气健脾摄血；升麻升举中气；艾叶暖宫止血；乌贼骨固冲止血。全方共奏补气升提，固冲止血之效。用于经期延长证属气虚者。

（2）处方二

方药：生地黄10克，牡丹皮10克，白芍10克，玄参10克，黄柏10克，女贞子10克，墨旱莲10克。

操作：上药共研为细末。将肚脐用温毛巾擦净，取药粉适量填脐内，以纱布覆盖，外用胶布固定。2日换药一次。本方出血期与非出血期均可使用。

方解：方中黄柏、牡丹皮清热凉血；生地黄、玄参、墨旱莲滋阴凉血止血；女贞子滋肾阴；白芍敛肝阴。全方共奏滋阴清热，凉血调经之效。本方适用于阴虚血热之经期延长。

（3）处方三

方药：棕榈炭10克，蒲黄炭10克，当归10克，炒白芍10克，川芎5克，生地黄10克，牡丹皮10克，秦艽10克，泽兰10克，杜仲10克。

操作：上药共研为细末。将肚脐用温毛巾擦净，取药粉适量填脐内，以纱布覆盖，外用胶布固定。2日换药一次。本方出血期与非出血期均可使用。

方解：方中当归、川芎、泽兰活血祛瘀；牡丹皮、生地黄、白芍凉血和阴，清泄血分之热；秦艽、杜仲壮腰补肾，固摄冲任；蒲黄炭、棕榈炭活血止血。全方活血祛瘀，凉血止血，可治疗血瘀型之经期延长。

2.针灸

取穴：中极、关元、石门、三阴交、足三里穴、隐白、血海。

配穴：气虚型加脾俞、肝肾、肾俞；脾气虚型加气海；肾气虚型加命门、百会、复溜；肾阴虚者加然谷、阴谷；血瘀型加地机、气冲、冲门；血热型加水泉、大敦、太冲。

操作：隐白需重灸30分钟，其余均为浅刺。

方解：血海为足太阴脾经之腧穴，化血为气，运化脾血。隐白是足太阴脾经的井穴，具有调血统血，扶脾温脾之功，是治疗月经过多、经期延长的要穴；三阴交为足太阴脾经常用腧穴之一，为足三阴经（肝、脾、肾）的交会穴；隐白配三阴交主治月经过多；石门为三焦募穴，可募集三焦经气血；关元为足三阴、任脉之会，具有补肾培元、温阳固脱之功；中极为足三阴、任脉之会，膀胱之募穴；足三里为足阳明胃经的合穴，胃的下合穴，具有燥化脾湿，生发胃气，补虚强壮之功。石门配三阴交、关元、中极可治月经经期过长。

3.耳针

取穴：内生殖器、皮质下、内分泌、肾、肝、脾。

操作：选准耳穴后，找出最敏感点，耳郭皮肤常规消毒，用王不留行籽贴压，每日按压3次，每次10分钟，以微感疼痛为度。每隔3天换贴一次，15天为一疗程。

方解：内生殖器能疏通经络，祛瘀止血，主治妇科疾病；皮质下、内分泌可调节机体机能，调经止血；肝能调畅气机，藏血生血；肾、脾功可健脾益肾，补先后天之本，摄血生血。

4.灸法

处方：隐白、大敦、三阴交、关元、百会、血海。

操作：每次选2～4穴，用艾条隔姜灸，每次每穴灸10～20分钟或5～7壮，使局部微红，不发疱。每日或隔日1次，20日为一疗程。

方解：隐白有调血统血，扶脾温脾之功，是治疗月经过多、经期延长的要穴，三阴交为足太阴脾经常用腧穴之一，为足三阴经（肝、脾、肾）的交会穴。隐白配三阴交主治月经过多；大敦疏肝理气、调经和营；百会升阳固脱；关元穴为足三阴、任脉之会，具有补肾培元、温阳固脱之功；血海补血养血，引血归经。