可摘局部义齿人工牙的排列，简称“排牙”，对义齿恢复美观和咀嚼功能有重要的作用。人工牙的排列要符合组织保健原则、正确地恢复患者生理功能、保护口内软硬组织健康、恢复美观和辅助发音功能。可摘局部义齿排牙的特点是口腔内有余留牙存在，一方面给排牙提供了一定的依据，另一方面由于邻牙、对颌牙的存在，妨碍了人工牙的排列。因此，需根据前、后缺失的部位及余留邻牙、对颌牙的关系进行排牙。

人工牙有各种大小、形态和颜色，应根据缺隙的大小、宽窄、邻牙外形和颜色、面型、 力大小和对颌牙情况，并参考患者的意见进行综合衡量选择。目前选用最多的是成品树脂牙，若成品牙不适用，则需应用个别制作牙。

可摘局部义齿由于缺牙的数量和位置不同，选排牙原则也不尽相同。如果缺失牙数量多，如上下颌仅余留少数前牙，排牙原则趋近全口义齿；更多的情况下，存在较多同侧和对侧剩余天然牙，排牙原则与全口义齿不同，因为补偿曲线、 平面、切道斜度和牙尖高度已经由余留牙确定。通过排牙来调整这些参数比较困难，有些情况下则不需要调整。

为使人工牙与余留牙接触并与对颌牙有最大的接触面积，须对人工牙进行选磨。抬高切导针0.5～1mm后排列人工牙，用咬合纸检查牙尖交错位的咬合接触点，用细小的车针逐渐选磨。然后用同样的方法选磨，去除侧方及前伸运动时的 干扰，直到切导针与切导盘接触，建立协调的人工牙与对颌牙的咬合关系。

前牙的主要功能为切割，辅助发音，恢复面容美观。前牙因为美观和咬合等原因往往需要在制作支架前进行人工牙的试排。同时，通过前牙的试排，对于制作支架熔模时，单个前牙固位桩的放置也就能大为简化。此外，有些情况下还可以设计金属舌背。在试排人工牙的基础上，可以更加准确地确定终止线的位置。试排人工牙完成后，通常采用硅橡胶印模材料制作恢复记录来保存人工牙的位置信息，并且在制作支架熔模时提供参照信息，指导熔模的制作。

1.若人工牙略宽，将人工牙邻面唇舌向的中1/3磨成斜向舌侧的斜面，保留其唇面形态。

2.若人工牙略长，则按龈缘外形磨短人工牙颈部及盖嵴部，使其与缺隙区唇侧牙槽嵴贴合。

3.若人工牙略厚，则可磨改人工牙的盖嵴部或舌面，边磨边调整人工牙的外形。

4.将调磨好的人工牙用蜡固定在缺隙区，若缺隙区牙槽嵴丰满，可不做唇侧基托。

5.按上下颌的咬合及与相邻牙的关系，调整人工牙至恰当的位置。

6.参照邻牙或对侧同名牙及对颌牙来排列人工牙的唇舌向、近远中向倾斜度及与 平面的关系，以求协调和对称。

可参照邻牙或对侧同名牙及对颌牙来排列人工牙的唇舌向、近远中向倾斜度及与 平面的关系，以求协调和对称。

可摘局部义齿的后牙排列对美观影响较小，应更多考虑恢复咀嚼功能及保护支持组织，排牙时应遵循以下几个原则。

上下颌人工牙在上下颌牙槽嵴顶所连成的线上相对排列的原则称为牙槽嵴顶线法则。下颌第一前磨牙的颊尖、上颌第二前磨牙的舌尖和上颌磨牙的近中舌尖均为功能尖。功能尖需排列在牙槽嵴顶连线上，使力直接传递至牙槽嵴顶，以利于义齿的稳固。

排列人工后牙时，上下颌牙齿尖窝接触，人工磨牙与对颌牙在正中颌位时应有广泛的接触关系。排列人工后牙时，应根据缺牙区牙槽嵴的吸收程度及对颌牙的咬合状况，可适当减小人工后牙的颊舌径和牙尖斜度或减少人工牙的数目，以减轻 力、减轻基牙负荷和保护牙槽嵴。

人工后牙应建立正常覆 覆盖关系，避免对刃 ，以免出现咬颊、咬舌等情况的发生。

排列人工牙根据缺隙的大小，选择合适的成品塑料牙，经适当磨改，以避开支托、卡环的连接体，并与对颌牙建立良好的 关系，以蜡固定于缺隙内，如有不足之处以蜡填补并雕刻成型。

雕刻人工蜡牙，按照缺隙大小，取比邻牙冠稍大的软蜡团，置于缺隙区并用热蜡刀将其粘接在鞍基上，趁蜡尚软，在正中关系位置与对颌模型作咬合。待蜡块硬固后，用雕刻刀雕出缺失牙的轴面外形及外展隙，并形成与邻牙协调的颈缘线。然后，根据缺失牙 面的解剖形态，结合蜡牙面的咬合印迹，适当加深沟窝，恢复牙尖形态。