第二章 躯干和骶骨

整体观

躯干包括胸部、腹部和盆部。胸部上界以颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘、肩峰和第7颈椎棘突的连线与颈部分界，下界以剑突、肋弓、第11肋前端、第12肋下缘和第12胸椎棘突的连线与腹部分界；腹部上界为剑突和两侧肋弓下缘，经第11、12肋游离端直至第12胸椎棘突的连线，下界为耻骨联合上缘、两侧的耻骨嵴、耻骨结节、腹股沟襞、髂前上棘、髂嵴、髂后上棘至第5腰椎棘突的连线。

躯干骨包括椎骨、肋和胸骨，它们分别参与脊柱、骨盆和胸廓的构成，这些骨性结构对保护胸部和腹部器官起重要作用。躯干肌分为颈肌、背肌、胸肌、膈肌、腹肌和会阴肌。其中背肌分为浅群和深群，胸肌分为胸上肢肌和胸固有肌，腹肌分为前外侧群和后群。本章将介绍背肌浅群的斜方肌、背阔肌、肩胛提肌、菱形肌及深群的竖脊肌，胸上肢肌中的前锯肌，腹肌前外侧群中的腹直肌、腹外斜肌和躯干部重要骨性标志的体表触诊方法，以及手三阳、手三阴、足三阳、足三阴、任督二脉等经在躯干及骶骨部的穴位分布。躯干整体观见图2-1～图2-11。

图2-1　胸腹部整体正面观

图2-2　胸腹部整体前面观

图2-3　胸腹部侧面观

图2-4　胸廓侧面观

图2-5　肋弓软骨缘切迹

图2-6　腹部

图2-7　脊柱整体后面观

图2-8　躯干后部肌群整体观

图2-9　背部

图2-10　脊柱整体观

图2-11　腰骶部