前 言
随着临床医学、临床药学的发展和药物治疗学理论与实践的不断进步,人们对各类药物和药物治疗认识的不断深化,临床治疗团队中的临床药师在药物治疗工作中显示出越来越重要的地位。临床药师已围绕临床药物治疗的各个环节积极开展了相关工作,如参与临床查房、会诊、病例讨论、处方及医嘱点评、药学监护、用药教育、不良反应分析与评价、个体化药物治疗监测等,以及开展相关的教学科研、伦理研究等。临床药师需要展开的工作环节很多,如何执行统一、有序、相对比较规范的临床药师药学监护工作模式,是临床药师参与临床药物治疗工作中必须解决的问题。
精神障碍疾病往往病因不明,且以药物治疗为主,在药物治疗的过程中常并发内科相关疾病或不良反应,导致用药复杂,临床药师与患者沟通需要一定的技巧,加之目前尚未有针对精神科专业的临床药学规范化的培训体系,因此临床药师参与精神障碍疾病药物治疗过程中的药学监护极具挑战性。本书首先对精神障碍疾病药物的药理学、药动学及药学监护总原则进行阐述。以精神障碍中六大疾病的药物治疗为例,结合临床疾病发病机制、治疗原则、药物药学特点,探讨临床药师如何对主要的精神障碍疾病药物进行药物治疗和药学监护。强调药学监护的重点是如何对药物治疗方案进行评价;如何确保药物治疗方案的正确实施;如何对药物治疗方案实施的效果进行评价;如何对治疗中可能出现的药物不良反应和药物相互作用进行监测;如何与医护人员进行药物遴选与用药方法的沟通;如何对患者进行用药教育;如何提出相应的药学监护要点等。
本书的编写遵循现代药物治疗的基本原则,结合现有临床诊治指南和循证医学资料,逐一归纳介绍常见精神障碍疾病的临床特点,从药学监护的角度入手,结合临床药师工作的专业特点,强调科学性、规范性、实用性和指导性的有机统一,重点放在药物治疗原则以及开展药学监护的内容、步骤和方法上。本书有利于提高临床药师的专业技术技能和参与药物实践技能的能力,有利于扩大临床药师在该类疾病监护过程中的参与度,有利于精神障碍疾病药学监护模式的探索。本书是针对精神障碍疾病面向广大临床药师开展药学监护的为数不多的指南性参考书。
本书由国内临床医学、临床药学等学科专家共同编写,聚集各学科的专业特长,全面阐述精神障碍疾病的药物治疗问题,具有很强的实用性、应用性和指导意义。本书是临床药师参与临床药物治疗和开展日常药学监护工作必备的参考用书,也可作为高等医药院校临床药学专业、药学专业和医学专业学生的重要参考书。
本书能顺利出版,得益于所有编者付出的辛勤劳动。编写过程中虽然力求完美,但本书瑕疵和疏漏也在所难免,期望有关专家、学者不吝赐教,提出宝贵的意见,以使本书日臻完善。
张 峻 张毕奎
2020年6月