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(一)我国癌症发病情况
根据《全球癌症统计报告2020》数据,2020年我国癌症新发病例中肺癌(17.9%)占比最高,其次为胃癌(10.5%)、乳腺癌(9.1%)、肝癌(9%)和食道癌(7.1%)。死亡率方面,肺癌依旧是死亡病例数占比(23.8%)最高的癌种,其次分别为肝癌(13%)、胃癌(12.4%)、食管癌(10%)和结肠癌(5.5%)。
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2020年我国癌症新发病例中男女发病情况也存在差异,男性中,肺癌(539181例)例数最高,其次为结直肠癌(331629例)、胃癌(319486例)、乳腺癌(302598例)和肝癌(223044例)。女性中,乳腺癌则是例数最高(416371例)的癌种,其次分别为肺癌(276382例)、结直肠癌(235991例)、甲状腺癌(167704例)和胃癌(146879例)。
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将国际癌症研究机构IARC数据与国家癌症中心历史数据相比,尽管统计口径可能存在差异,但依然能发现我国癌症患病人数与死亡人数呈现上升趋势。
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而癌症的五年生存率与分期密切相关,越早发现病情,就越有可能提高癌症治疗效果。以结直肠癌为例,根据《2020年中国结直肠癌筛查与早诊早治指南》,结直肠癌的发生发展大多遵循“腺瘤-癌”,从癌前病变进展到癌一般需要5-10年时间,为疾病的早期诊断和临床干预提供了宝贵时间窗口。此外结直肠癌的预后与诊断分期紧密相关,I期结直肠癌的5年相对生存率超90%,而发生远期转移的IV期结直肠癌5年相对生存率在15%以下。又以乳腺癌为例,根据香港卫生署2020年首次发布的乳腺癌1-4期五年生存率数据,第一期为99.3%,第二期为94.6%,第三期为76.2%,第四期为29.8%。大量的研究和实践已经表明癌症的筛查和早诊早治可以有效降低发病率与死亡率。