三、穴法派
穴法派是指注重临床选用穴位的学术流派。穴法派形成的基础与针灸学术理论的形成密切相关，《内经》记载的经穴、穴法理论已比较丰富。《灵枢》中的辨证取穴，不仅初步形成了按病因、八纲、经络脏腑辨证方法取穴，而且确立了局部取穴、周围取穴与远隔取穴的原则。《内经》论述各种疾病的针灸处方包括了四个方面。
取腧穴，如《灵枢·邪气脏腑病形》提出肠鸣、泄泻，伴有“当脐而痛”者，用上巨虚；《灵枢·四时气》提出“著痹不去”“肠中不便”用足三里；《灵枢·刺节真邪》记载耳聋刺听宫；《素问·骨空论》提出灸治寒热病，用“绝骨之端（阳辅穴）”、关元。
取经络，如《灵枢·根结》称“痿疾者，取之阳明”，“暴病者，取之太阳”；《灵枢·寿夭刚柔》谓“久痹不去身者”，刺血络“尽出其血”；《灵枢·忧恚无言》治疗失音，刺足三阴，泻其血络。《素问·刺疟论》谓“少阳之疟刺少阳”，“厥阴之疟刺厥阴”；《素问·刺热》谓肺热刺手太阴、阳明，肝热刺足厥阴、少阳。
取部位，如《灵枢·官针》提出远道刺法是“病在上，取之下，刺腑输”；治疗心痹用偶刺法，选择部位是“一刺前，一刺后”；《灵枢·终始》提出取穴的原则是“病在头者取之足”，“病在腰者取之腘”；《素问·骨空论》记载治疗憎风“取眉头”。
取病所，《灵枢·官针》提出用“报刺”法治疗“痛无常处”，要针“病所”；《灵枢·经筋》对四季的各种痹证取穴，均“以痛为输”。《素问·骨空论》记载治疗腘痛，要“刺痛上”。
《内经》的取穴理论对后世辨证取穴派有很大影响。如王叔和《脉经》中多提取经，而不涉及具体穴位，说明他继承发挥了《内经》理论。张仲景《伤寒杂病论》，对穴法派的影响更显而易见，如巢元方治疗风病取风府、风池，与仲景太阳表虚证用风府、风池，扶正祛邪理论一脉相承。李东垣、罗天益治脾胃病，取足三里、中脘等穴，是从《内经》“取病所”理论发展而来的。《难经》论述了奇经八脉的病候以及原穴、八会、俞募、五输穴的应用，对后世的辨证取穴支派有重大影响。如王叔和对俞募的应用，皇甫谧对五输的应用与发展即可证明。
（一）以痛为输派
以痛为输派是穴法派的一个支派，又称反应点派、阿是穴派、动穴派。这一学派的核心内容是以疾病在体表的反应点作为选穴治疗依据，学术导源于《内经》，形成于宋代，代表人物是王执中。
以痛为输是针灸医学中的一类特殊腧穴，在《内经》中记载了该类腧穴的性质特点。《灵枢·经筋》曰“以痛为输”；《素问·缪刺论》曰“疾按之应手如痛，刺之”；《素问·举痛论》说“寒气客于背俞之脉……按之则热气至，热气至则痛止”；《素问·骨空论》中说“切之坚痛如筋者，灸之”。以上说的痛点、热感、舒适感、特殊感觉（或现象），均可作为治疗的穴位。
唐代孙思邈提出“阿是”取穴法，按捏其病痛部位，病人有舒适或痛感，即可以作为灸刺的穴位。元代王国瑞的《扁鹊神应针灸玉龙经》和明代吴崑的《针方六集》称之为“不定穴”，明代楼英撰写的《医学纲目》称为“天应穴”，还有医家称为“神应”“痛应”等。日本医学书籍中称为“扪当穴”，扪当指取穴位置，即医家以手探寻疼痛的部位。
宋代针灸学家王执中应用《内经》的“以痛为输”思想和孙思邈的“阿是”取穴理法，提出“按之酸疼是穴”说，在《针灸资生经》中多以按压之处是否酸疼作为刺灸的部位。如痨瘵取膏肓穴，以“按之酸酸”或“疼甚”定位；治“足杂病”以按之酸疼处施灸；治偏风、便血，“按之酸疼方灸，不疼则不灸也”。
现代医家还将“以痛为输”验之临床，如承淡安《针灸医学》记载一例遗精患者，“先用常规穴针刺未效，乃于横骨穴找到压痛点，针一次奏功，但压痛未消失，后复发，再刺压痛处等，待三次后，压痛现象消失，遗精也未再发”，说明压痛敏感点与疗效有关。
（二）辨证取穴派
皇甫谧《针灸甲乙经》记载了数百种病症的针灸选穴处方，确立了辨证取穴的规范。由于孔穴数量甚多，历代医家选穴偏重不同，因而穴法派又有选原穴、八会穴、俞募穴、五输穴等若干选穴支派。王叔和对五输穴、俞募穴应用别具见地，他在《内经》《难经》的基础上，对20多种脉象及病因病机、临床表现、所用俞募名称部位等做了说明，如“肝病，其色青，手足拘急，胁下苦满，或时眩冒，其脉弦长，此为可治，宜服防风竹沥汤、秦艽散。春当刺大敦，夏刺行间，冬刺曲泉，皆补之；季夏刺太冲，秋刺中郄（中封），皆泻之。又当灸期门百壮，背第九椎（当属肝俞、筋缩）五十壮”，说明了辨证选用五输穴和募穴的方法。
巢元方对经络病机进行了发挥，在《诸病源候论》中论述中风等疾病的辨证取穴，如心中风，表现为“但得偃卧，不得倾侧，汗出，若唇赤汗流者可治”，方法是“急灸心俞百壮”；肝中风，“急灸肝俞百壮”；肾中风，“急灸肾俞百壮”；肺中风，“急灸肺俞百壮”。
张洁古、云岐子、罗天益用“大接经”针十二井穴治中风有独到之处，其后杨继洲又有发挥，治疗范围有所扩大，《针灸大成》“十二经井穴图”即据此经验总结而来。窦汉卿把从宋子华那里得来的秘传“流注八穴”应用于临床，取得了很好的效果，并把八脉交会穴主治扩展为每穴治疗二三十种病证。杨继洲加以发挥，病种扩大增加。还有刘瑾的《神应经》论述了400多种病证的处方选穴，丰富了辨证取穴内容。
（三）循经取穴派
在穴法派中，还有医家强调经络的应用。这一派一般不提某症用某穴，仅提取某经，岐伯、王叔和即是如此。李梴《医学入门》也说：“《灵枢》杂证论某病取某经，而不言穴者，正欲人随经取用。”至于如何随经取用，李氏说：“大概上部病多取手阳明经，中部足太阴，下部足厥阴，前膺足阳明，后背足太阳，因各经之病而取各经之穴者，最为要诀。”后来由于取经学说难于掌握，有逐渐被穴法取代的趋势，故清代徐灵胎深表惋惜，他在《医学源流论》中指出：“古人取经，今人只知取穴，亦为一失。”今天看来，穴位主治作用没有绝对的特异性，同经穴位的作用共性较多，《内经》及后世一些医家之所以强调取经，是有临床指导意义的。
（四）按时取穴派
按时取穴，近人称为时间针灸学，此派崛起于金元时期。这一学派把气血在人体经脉的流注盛衰时间作为选用穴位的依据，学术思想导源于《内经》《难经》，代表人物为金代的何若愚。
何氏撰有《流注指微针赋》，是子午流注的早期专著，此书经元代窦桂芳收入《针灸四书》，扩大了它的影响。经明代徐凤的发挥，成为今天的子午流注纳甲法。高武的《针灸聚英》记载了子午流注纳子法，丰富完善了子午流注内容。明代中期李梴据《针灸大全》之法，演绎成多元子午流注开穴法，扩大了子午流注的选穴。
按时取穴方法还有飞腾八法和灵龟八法，是在窦汉卿“八穴流注”基础上发展起来的，前者见王国瑞的《扁鹊神应针灸玉龙经》，两法并见于徐凤的《针灸大全》。此外，窦氏在《标幽赋》中还提到“一日取十二经之原”的按时开原穴法，王国瑞《扁鹊神应针灸玉龙经》载有“十二经夫妻相合逐日按时取原穴法”，都是按时选穴的内容。