过山车的故事

去年夏天的某天，两个朋友决定去游乐园玩一天。玩了一两个小时后，他们来到了巨型过山车所在的区域。杰里米（Jeremy）跑去排队，特雷弗（Trevor）慢慢地跟在他后面。当他们排队等候时，他们看起来像……

临床工作者可以画一幅画，或者将杂志上的类似照片剪下来或现场模仿等，来展示杰里米和特雷弗的情绪。图1-4就展现了其中一种方式。目的是表明杰里米看起来是开心的、兴奋的，而特雷弗看起来是害怕的。如图1-4所示，临床工作者先不要对情绪命名。

“你觉得杰里米有什么感受？”（引导学生说杰里米是兴奋的、开心的，等等。要确保帮助学生对情绪进行命名，而并非对想法进行命名，比如“我等不及了”。）

“你觉得特雷弗有什么样的感受？”（引导学生说特雷弗是害怕的、担忧的，等等。同样，帮助学生对情绪而非想法进行命名。）

“非常好！我觉得你是对的——杰里米对坐过山车是真的感到很开心，但特雷弗看起来一点也不开心。所以这点很有意思。很多学生在咨询开始时告诉我，他们生活中的某些事情让他们有某种感觉，就像过山车让杰里米兴奋，让特雷弗害怕一样。我想知道的是，同一个过山车怎么会让两个人有两种全然不同的感受？这可是同一个过山车！我想知道是过山车本身引发了他们的感觉，还是别的东西。现在让我们看看杰里米和特雷弗遇到的一些其他事情。在排队等候时杰里米对自己说了什么？特雷弗又对自己说了些什么？”

在此过程中我们是在探索每个男孩在看过山车时的（自动）想法。如果你画了杰里米和特雷弗，可以在他们每个人的头顶画一个思维泡泡，就像我们在动画片中看到的那样（见图1-5）。如果你在讲故事，你可以让学生扮演杰里米和特雷弗，并猜猜他们每个人的想法。这样做的目标是让学生识别出两种不同的想法。杰里米应该在想坐过山车的事情会进展顺利，而特雷弗则应该在想事情将变得很糟糕。

“我觉得你说对了。杰里米可能在自言自语地说这次坐过山车会有多有趣，而特雷弗可能会认为将发生一些非常糟糕的事情。特雷弗的脑海中可能会出现自己呕吐的画面，或者过山车从轨道上掉下来的画面。所以我猜……也许并不是过山车本身让他们产生了这些感受，而是他们思考的方式让他们产生了这些感受，你觉得这有可能吗？”

“所以现在让我们试着找出其他的方法。杰里米可以对特雷弗说些什么来帮助特雷弗对乘坐过山车的感觉变得好一点？”

在这个过程中，我们正在找任何可以帮助特雷弗应对他所担忧的建议，比如“会没事的，我和你坐在一起”“虽然你现在感到很害怕，但你去年也坐过和这个类似的过山车，而且你还喜欢上了它”“向自己证明你能做到吧”如果学生提出一些会导致特雷弗回避过山车的建议（“你不必去。你可以在那边等我”），这有助于特雷弗下一次更好地面对过山车吗？还是会使他在下一次感到更害怕？但请记住，我们的目标是让特雷弗对坐山车的感觉好一些。

“太好了！我想你是对的，如果杰里米告诉特雷弗他遇到过比坐过山车更具有挑战性的事情，并最终为自己的勇敢感到自豪，特雷弗可能会对坐过山车感觉好一些。我并不是说他会突然喜欢坐过山车，但如果他不再告诉自己‘情况将会非常糟糕。我知道我肯定会吐的’而是说‘我能应付得了，坐过山车的过程只有60秒。’他可能会感觉好很多。”

“在我们将要一起完成的工作中，我们将从帮助你自己尝试这样做开始。我们要看看你在不同情境下对自己说的话，以及这些想法如何让你做出反应。然后我们会看看你是否可以对自己说一些不同的话——比如杰里米对特雷弗说的——来帮助你在这些情境下感觉好一点。随着时间的推移，我们会看看你的想法中是否存在一些规律，然后努力改变那些对你不太有帮助的想法。你觉得这个计划听起来怎么样？”

上面这个例子只是向学生说明认知疗法工作原理的具体方式之一。你可以用两个人面对同样的事物却有不同感受的事情来举例子。你也可以充分发挥创意并使用学生喜欢（或讨厌）的事物，新闻或流行文化中的最新事件，不同类别的音乐或食物，或任何其他事物来举例。重要的是，学生能理解该模型。检验学生是否理解该模型的一个好方法是让对方讲一个类似过山车的故事。比如，两位青少年看到一只狗趴在角落里，一个人可能会感到害怕，另一个人可能是爱狗人士，并且对遛狗的想法感到高兴。看看学生能否说出一些开心的青少年会对害怕的青少年说的话，使这个情境更容易处理些。你还可以对年龄较大、更成熟或认知能力更强的学生解释此处描述的模型。不过，我们发现学生对比较有趣的过山车故事的反响良好。你可以借鉴你的临床判断找到一种使你和学生都能很好地理解该模型的方法。请在下面尝试写出一个新版“过山车故事”，以引起你学生的注意和兴趣，并帮助他们理解认知模型。

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