伤寒

撮要

发汗法 凡发汗，欲令手足俱周，濈濈然一时许为佳，不欲如水淋漓。服汤中病即已，不必尽剂。然发汗须如常覆腰以上，厚衣覆腰以下。盖腰以上淋漓，而腰以下至足心微润，病终不解。凡发汗，病证仍在者，三日内可二三汗之，令腰脚间周遍为度。

转下法 凡转下，须体认得合下之证明白。在阳明胃经，则不拘日数，过时失下，则气血不通，四肢便厥。不识返疑是阴厥，复进热药，祸如反掌。若少阴肾经、太阴脾经，下证悉具，汤已更衣者止，不须尽剂。阳明病得利瘥，慎不中服补药，热气得补复成，更复下之，是重困也，宜消息安养之。

取吐法 凡取吐，服吐药后不大吐，则当以手指擿之便吐矣；不吐，稍增药，以吐为度。若吐少病不除，明日再服吐药，可至再三；但虚人宜少吐。药力过时不吐者，啜热汤一升，以助药力，不必尽剂。吐讫便可食，无复余毒。若服药过多者，饮水解之。

水渍法 以叠布数重，新水渍之，稍捩去水，搭于胸上，须臾蒸热，又渍令冷，如前用之。仍数易新水，日数十易。热甚者，置病人于水中，热势才退则已，亦良法也。

葱熨法 以葱一束，以索缠如饼馅大，去根、叶，惟存白三寸许。先以火一面令通热，勿至灼人，乃以热处著病人脐下，以熨斗盛火熨之，令葱饼热气透入腹中，更作三四饼，遇一饼坏，不可熨，则易一饼。候病人醒，手足温，有汗乃止。

蒸法 以薪火烧地良久，扫除去火，可以水洒之。取蚕沙、柏叶、桃叶、糠麸皆可用，相和铺烧地上可侧手厚，上铺草席，令病人当上卧，温覆之。夏月热，只布单覆之。汗移时立至，俟周身至脚心自汗，乃用温粉扑止汗，移上床。最得力者，蚕沙、桃叶、柏叶也。无蚕沙亦得，单桃、单柏叶亦得，蒴藋叶亦可用，麸糠乃助添，令随多少，不用亦得。此极急则可，如治病得愈，明年斯时慎莫再作，再作或不治矣。

凡煎煮药之法，须用银石器微火熟煮，不可太猛。表、汗、下之药，每服煎至八分，对病药煎至七分，滋补药煎至六分，不可极干，亦不可猛火骤干，恐伤药力。去滓服后，留滓再煎。

阳证

麻黄汤 治足太阳膀胱经发热头痛，身疼恶风，无汗而喘；阳明合病，喘而胸满；太阳病八九日不解，以此发汗，必衄乃解；及治不得汗，发衄；阳明脉浮，无汗而喘，宜服。脉但浮，无余证者，与服。若不溺，腹满加哕者，不治。

麻黄三两(去节) 桂枝二两 甘草一两 杏仁七十个(去皮尖)

上不时[12]用。服五钱，水盏半，煎八分，去滓，食前服，覆取微汗。夏至欲加知母半两、石膏一两、黄芩一分；或汗出后无大热而喘者，去桂，加石膏一两。春冬只依正方。

升麻葛根汤 治伤寒时疫，头痛，增寒壮热，肢体痛，发热恶寒，鼻干不得睡。小儿大人疮疹，已发未发皆可服。兼治寒暄不时，人多疾疫，乍暖脱衣，及暴热之次，忽变阴寒，身体疼痛，头重如石；及解伤酒膈热，口疮咽疼。

升麻一两 白芍药一两 甘草一两 葛根二两

上锉散。每服四钱，水一盏半，不拘时。潮热头痛，生姜三片、葱白二根煎；咳嗽涎盛，生姜三片、桑白皮七寸煎；上膈热，薄荷、黄芩各少许煎；斑疮未出，加紫草、楂根各半钱，葱白二根煎；挟热，酒后伤风感寒，痰盛气促，金沸草散(方见后)合和生姜三片、薄荷七叶、桑白皮七寸、乌梅一个煎。小儿量度多少；老人加人参，倍白芍药各五钱。大段寒即热服，热即温服。(近人以药性寒凉，不肯轻服，然治证相对，服之何妨。)

金沸草汤 治风壅痰盛，头目昏痛，颈项强急，往来寒热，肢体烦疼，胸膈满闷，痰涎不利，咳嗽喘满，涕唾稠粘，时行寒疫，壮热恶风。有寒则汗出，风盛则解利。

金沸草(去梗)三两 荆芥穗四两 麻黄(去根节)三两 甘草一两 半夏(汤洗七次)一两 赤芍药一两 前胡三两

上锉散。每服三钱，水一盏半，入生姜三片、桑白皮七寸、乌梅一个煎。头疼，柚叶半皮；牙疼，熟煎灌漱；诸风及大腑风秘，左胁刺痛，每料加枳壳一两去瓤；风热结在脏腑，烦躁，气壅腹痛，大便秘，以葱白研烂，微火炒过，布巾盛，熨脐，后加大黄、朴消、薄荷各五钱服，速效。诸风发散并用。妊妇伤寒，头痛旋疼，肚热心躁，加白术、人参、黄芩、生石膏各一两；热嗽加甜葶苈、马兜铃、薄荷、生桑白皮各半两，乌梅四钱，仍就吞半夏丸(方见后咳嗽类)；咽喉焦燥，加朴消五钱，食后服。

小柴胡汤 治伤寒四五日，寒热，胸胁满痛，默默不欲食，心烦，或呕渴，或腹痛，或胁下痞鞕，或心下悸，小便不利，或不渴，胸有微热，或咳；或过经未解，潮热未除，半表半里，非汗非下之证；瘥后劳复昏热；妇人伤风，经水适断，此为热入血室，故使如疟状；产后伤寒，头疼发热。小儿寒热亦治之。

柴胡二两(去芦) 半夏(汤洗七次)六钱 黄芩 人参(去芦) 粉草各三钱

上锉散。每五钱，水一盏半、姜五片、枣一枚，煎至六分，食前服。腹痛，去黄芩，每料加芍药三分；心下悸，小便不利，去黄芩，加茯苓一两；不渴，外寒里热，去人参，加桂三分，温服覆取微汗愈；咳嗽，加五味子润者三钱；胸中烦，加栝蒌五钱；渴，加人参、栝蒌各五钱；胁下痞鞕，去枣，加煅牡蛎粉、枳实各五钱；过经不解，日哺发热，已而微利，加芒消五钱；引饮有汗，加茯苓、桂枝各五钱；身热，脏腑微溏，加厚朴五钱；烦热，每服加白茅根二根、白竹青一块如大指头大、麦门冬半钱；热腹疼，加白竹叶七皮，赤芍药、枳壳各一钱；鼻衄，加生地黄二钱、白茅花一握；痰盛或喘，加桑白皮七寸、乌梅一个煎服；里热外寒，加桂半钱。

大柴胡汤 治伤寒十余日，邪气结在里，寒热往来，大便秘涩，腹满胀痛，语言谵妄，心中痞鞕，饮食不下，或心下急，郁郁微烦，或口生白胎；或不大便五六日，绕脐刺痛，时发烦躁；及汗后如疟，日晚发热；或发热汗出；或六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，身微热者，里实也。凡脏腑实，脉有力者，可服之，轻则柴胡，重则承气。

枳实(去瓤，炙)半两 柴胡(去毛、芦)半斤 大黄二两 赤芍药三两 半夏(汤洗七次)二两半 黄芩三两(去心)

上五味匀散，入半夏拌匀。每服三大钱，水一盏半，入生姜三片、红枣一枚，或加苦竹叶十皮，煎至一中盏，去滓温服，食后临睡服。大热，用苦竹沥一合。此药治伤寒内热里实。若身体疼痛，表证未解，不可服之。春合温而清凉，夏发燥疫，此方妙。

小承气汤 治伤寒日深，恐有燥屎，腹中转失气，乃可攻之。不转失气者，必初硬后溏，未可攻之；攻之则腹满，不能食，饮水而哕。其后热，大便复硬，若腹大满不通，或阳明多汗，津液外出，肠胃燥热，大便必硬而谵语，脉滑，吐下微烦，小便数，大便结；或下利谵语，自得病二三日，脉弱，无太阳证、柴胡证，烦躁，心下结，至四五日，虽能食，少少与承气汤，和之令小安。

大黄四两 厚朴(去粗皮，炙)二两 枳实(炙，去瓤)五钱

上锉散。每服五钱，水二盏，煎至八分，去滓温服，以利为度；未利再服。

大承气汤 治表里俱热，病势更甚者。阳明脉迟，汗出，不恶寒，反恶热，身重短气，狂语如见鬼状；剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视；阳明里热，或吐下后不解，大便五六日不利，日晡潮热，心胸烦热而懊，复如疟状，脉沉实；或小便不利，或腹满实痛而渴，脉实数而沉；肠胃燥甚，留饮不散，胸腹高起，痛不可忍，但呕冷液，大渴反不能饮，强饮不能止，喘急闷者。

大黄四两(酒洗) 芒消三合 厚朴半斤(炙，去粗皮) 枳实一两(炙)

上锉散。每服五钱，水二盏，先煮厚朴、枳实至一盏余，下大黄，煮取八分，去滓，入消再煎一沸，温服。以利为度；未利再服。

调胃承气汤 治诸发汗和解，不恶寒，但发热，蒸蒸然者；或日深心下温温欲吐。胸中痛，大便溏，腹满，郁郁微烦，先此时吐下者；或日深里热谵语，法当下之，以银粉、巴豆燥热大毒丸药下之，致真阴损虚，邪热转甚，因而协热，下利不止；及表里热，下之太早，乘虚而入，不成结胸，但为热利不止，心下满鞕，或痛，烦渴咽干，脉滑[13]数而实；诸腹满实痛者，烦渴谵妄，小便赤，大便鞕，脉滑实紧。

大黄 芒消 甘草各等分

上锉散。每服五钱，水二盏，煎至六分，去滓，下消再煎一沸，温顿服之。

三拗汤 治感冒风寒，鼻塞，语音不出，头痛拘倦。(方见咳嗽类。)

败毒散 治伤寒时气，头痛项强，发热恶寒，肢体烦疼，咳嗽鼻塞声重，风痰头痛，呕哕寒热。

人参(去芦) 赤茯苓(去芦) 甘草 前胡(去苗) 川芎 羌活(去芦) 北柴胡(去苗) 枳壳(去瓤，面炒) 桔梗(去芦)已上各等分

上锉散。每服四钱，水一盏半，生姜三片、薄荷叶五皮同煎，热服，不拘时候。伤湿腰疼，加白术、木瓜各等分；脚痛，加天麻一两；脚气壅盛，多热赤肿，加大黄炒、苍术各等分，不过一二服立愈。瘟疫伤寒头痛目昏，发热增寒，脚腰疼甚，多风多痰多气，或处卑湿脚弱亦效。伤寒鼻衄，加白茅根、生地黄各一两；疮痍瘾疹，加蝉蜕十个(去足、食)、防风五钱；痈疽初发，赤肿寒热，用升麻葛根汤(方见前)合和，加生地黄、红内消、麦门冬(去心)各一两煎热服立散；寻常风寒湿气流入经络，腰脚疼痛或痹弱，五积散(方见后)对合，加木瓜、川牛膝(去苗)、槟榔切碎各一半煎，立效。冬合寒而温暖，春发瘟疫大效。

阴证

治中汤 治太阴伤寒，手足温，自利不渴，腹满时痛，咽干，其脉尺寸俱沉细。

人参 干姜(炮) 白术 甘草(炙) 陈皮 青皮各等分

上锉散。每服四钱，水一盏半，煎七分，去滓，食前服。

五积散 调中顺气，除风冷，化痰饮。治脾胃宿冷，腹胁胀满，胸膈停痰，呕逆恶心：或外感风寒，内伤生冷，心腹痞闷，头目昏晕，肩背拘急，肢体怠惰，寒热往来，饮食不进；及妇人血气不调，心腹撮痛，经候不调，或闭不通，及口中冷，背心恶寒，并宜服之。除麻黄，又名异功散。

白芷一两半 陈皮(去白)三两 厚朴(去粗皮，切，姜汁炒干)三两 桔梗(去芦)六两 枳壳(去瓤)三两 川芎 甘草(炙) 白茯苓(去皮)各一两半 苍术十二两(米泔浸，去皮汁，炒赤) 当归(去芦尾)一两半 麻黄(去根节)三两 扬芍药一两半 干姜二两 半夏(汤洗七次)一两半 肉桂(去粗皮)一两半

上除白芷、肉桂二味为散另入外，一十三味同为剉散，慢火炒令色转，摊冷，次入肉桂、白芷令[14]匀。每服三钱，水一盏半，入生姜三片，煎至一中盏，去滓，稍热服。如冷气奔冲心胁，脐腹胀满刺痛，反胃呕吐，泄利清谷，及痃癖癥瘕；膀胱小肠气痛，即入煨生姜三片、盐少许同煎；如伤寒时疫，头痛体疼，恶风发热，项背强痛，入葱白三寸、豉七粒同煎；若但觉恶寒，或身不甚热，肢体拘急，手足厥冷，即入炒茱萸七粒、盐少许同煎；如寒热不调，咳嗽喘满，入枣二枚煎；风寒湿气交互，颈项强，或半身偏疼，或复麻痹，及卒中风重者，多加麝香末；寒温腰痛，每服加桃仁七枚(去皮尖)；满身疼，加白胶香；太阳经伤寒，手足逆冷，或积聚腹痛，及虚汗不止，脉细疾，面青，呕吐，加熟附子数片、炒茴香一捻；冷气，煨姜三片、盐少许煎；妇人经候不调，或腹中血块，加酸米醋一合，难产亦加米醋一合；脚气冷者，每服加茱萸十粒、木瓜三片；大便秘，加大黄二钱；脚气下疰，蒸然赤肿，增寒壮热，亦加大黄一钱利之：久虚脾泄，伤食腹痛，冷泻不止，每用略炒过，加陈米一撮、乌梅一个煎，名和气散，特效，心腹膨胀不食亦效；乳痈初作，加川牛膝、生地黄各二根；产后，或寻常血气痛，并加木香、玄胡索半钱、醋炒陈艾叶七皮、乌药半钱；妇人体虚脚疼，加生川乌(去皮脐)切四片、麝香少许。夏合热，寒气折之，秋发寒疫，大效。

人参养胃汤 治外感风寒，内伤生冷，增寒壮热，头目昏疼，肢体拘急，不问风寒二证，均可治疗。须令濈濈微汗，自然解散；若先有汗，则温服，不须更汗。兼治饮食伤脾，或外感风寒湿气，发为痎疟，及山岚瘴疫常服尤佳。

厚朴(去粗皮，切，姜汁拌炒干) 苍术(米泔浸，切，炒黄色) 半夏(汤洗七次)各一两 白茯苓(去皮)半两 甘草二钱半 人参(去芦) 草果(煨，去皮) 藿香(去土)各半两 橘红(去白)七钱半

上锉散。每服三钱，水一盏半，生姜三片、红枣二枚煎，空心热服。虚寒，加炮附子数片；体虚寒疟，加肉桂、炮附子各一钱重，兼红丸子，每服三十五粒。(方见后痎疟类)

藿香正气散 治伤寒头疼，增寒作热，上喘咳嗽，五劳七伤，五般风痰，五般膈气，心腹冷痛，反胃呕恶，气泄霍乱，脏腑虚鸣，山岚瘴疟，遍身虚肿，妇人产前产后血气刺痛，小儿疳伤，并宜服之。

大腹皮(洗)一两 藿香(洗去土)三两 厚朴(去粗皮，切，姜汁拌炒) 白术(去芦)各二两 陈皮(去白)三两 白芷一两 苦梗(去芦)二两 白茯苓(去皮)一两 甘草(炙)二两 半夏(汤洗七次) 紫苏(去土)各二两

上锉散。每服三钱，水一盏半，生姜三片、红枣一枚同煎，热服。如欲出汗，加葱白二根，以衣被盖，再煎服；冷嗽喘满，每服加人参一钱、盐梅一个、杏仁七粒去皮尖、北五味子十粒，就吞青州白丸子三十五粒效；气促气壅，加人参一钱、沉香半钱；心腹痛，加木香半钱、玄胡索七粒切碎；呕恶甚，加生姜五片、木瓜二片：痰呕，加乌梅一个；寒湿腰痛，心腹膨满，加生姜三片、木瓜二片，苍术切炒、枳壳煨去瓤切各半钱，槟榔半个切片。一方治忧怒郁气，流走遍身，刺痛紧满，加木香一钱、缩砂五粒，名增减顺气木香散。

四逆汤 治阴证伤寒，自利不渴，呕哕不止，吐利俱作，小便或涩或利，脉微欲绝，汗出过多，腹痛胀满，手足厥冷，或咳或悸，内寒外热，下利清谷，四肢沉重，汗出热不去者。一切虚寒厥冷。伤寒病在表误下，下利不止，虽觉头疼体痛，发热恶寒，四肢拘急，表证悉具，未可攻表，先服此药助阳救里。少阴病，背恶寒，口燥咽干，此主之。

丁香五分 干姜二两 附子(去壳)一枚(生用，去皮脐)

上锉散。每服四钱，水一盏半，煎六分，去滓温服。服此药利止而无血者，加人参半两；面赤，加连根葱白九茎，临煎熟旋入；腹痛，去葱白，加芍药二两；呕者，加生姜二两；咽痛，去芍药，加苦梗一两；利止脉不出者，去苦梗，加人参二两；霍乱吐泻后，亦宜服此。大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，下利厥逆，恶寒，大下利，厥冷者主之。

四逆散 治少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，此主之。

甘草(炙) 柴胡 枳壳(去白瓤，炒黄) 芍药各一两

上为末。米饮调下二钱，日三服。咳者，加五味子、干姜各半两；下利，悸者，加桂半两；小便不利者，加茯苓半两；腹中痛者，加附子半枚炮制；泄利下重，先浓煎薤白汤，内药末三钱匕，再煮一二沸，温服。

顺元散 此药能温内外。感寒，脉迟细沉伏，手足冷，毛发懔栗，伤寒里证，大啜数杯，手足温，汗出乃愈；治气亦效。通血脉，和一切气，无出此药。冒风湿，手足缓弱，不能动转倒头，须数人扶策，三服后，次日能步履脱然。(方见后风科虚证类)

三建汤(方见痼冷类) 脉微，身体冷重，自汗呕吐，加丁香、胡椒各半两。

瓜蒂散 治手足厥冷，脉乍紧，邪结在胸中，心中满而烦，饥不能食，病在胸中，当须吐之。(方见后)

茯苓甘草汤 治厥而心下悸，宜先治水，却治厥；不尔，水渍入胃，必作利。

茯苓 桂枝各二两 生姜三两 甘草一两(各细切)

上四味，以水四升，煮取二升，去滓，温分三服。

麻黄升麻汤 治伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉不利，唾脓血，泄利不止，为难治，此方主之。

麻黄二两半 升麻一两一分 当归一两一分 知母 黄芩 萎蕤各十八铢 石膏 白术 干姜 芍药 天门冬(去心) 桂枝 茯苓 甘草各六铢(细剉)

上十四味，以水一斗，先煮麻黄一两，沸去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，分温三服，相去如三斗炊米顷令尽，汗出愈。

灸法 治阴证伤寒，于脐下一寸半气海穴二七壮，小作艾炷，于脐心以盐填实，灸七壮立效。二寸丹田、三寸关元皆可灸。

和解

香苏散 一方加沉香，名沉香饮子。治四时伤寒，伤风伤湿伤食，大人小儿皆可服。

香附子五两(炒去毛) 紫苏(去根)二两半 陈皮二两 甘草二两 苍术二两(切片，米泔浸，炒黄)

上锉散。每服四钱，水盏半，生姜三片、葱白二根煎，不拘时候，得汗为妙。头痛，加川芎、白芷、北细辛、荆芥穗，每服各半钱；咳嗽声重，痰多涕稠，加半夏、苦梗、乌梅各半钱，桑白皮七寸；心疼，加石菖蒲、半夏各半钱；泄泻，木瓜、藿香各半钱；伤湿自汗，时行暴泻，生姜三片、车前子一撮，或用香附子、陈皮各一两，以石器滴酒炒黄色，为散，煎热服。感寒湿日久，腰脚疼，行步难，酒煎服。或湿气久留，脾疼，身体与手足倦怠，腹胀满，或有气上冲，有类虚损，实非虚损，此主之。食积腹痛泄泻，葱白二根、乌梅一个，并吞服卢氏感应丸绿豆大三七粒。(方见诸积类)脚气，每服槟榔、木瓜、大腹皮、枳壳、木香各少许，盐酒水煎，空心服。感风宿食不化，潮寒腹痛作泻，恶风，四肢拘急，生姜三片、乌梅一个、葱白二根，就服卢氏感应丸。疟疾，桃柳枝七寸、薤白二个；头痛作恶，加盐少许；男女冷气，加茱萸一撮、食盐少许；妇人血气，加莪术、茴香、乌药、当归，所加量病人虚实增减。除香附子、紫苏，加厚朴、桔梗、藁本各四两，名和解散，乃平和之剂，随病用之。

香葛汤 治四时感冒不正之气，头痛身疼，项强，寒热，呕恶痰嗽，腹痛泄泻，不问阴阳两感，或风寒湿瘴，服之大效。

紫苏(去根) 白芍药 香附子(炒去毛) 川升麻 白干葛 薄陈皮各一两 白芷 大川芎各半两 苍术(米泔浸，切，炒黄色)一两 大甘草半两

上锉散。每服四大钱，水一盏半、生姜三片煎热服，不拘时候。如发热无汗，遍身疼痛，加葱白二根、豆豉七粒煎热服，得汗即解；呕，去苍术，加白术数片、藿香数叶；中脘胀满，大便秘，加枳实、槟榔各半钱；有痰，加半夏半钱；咳嗽，加五味子七粒；鼻塞，加桑白皮三寸；腹痛，加枳壳半片去瓤切；泄泻，加木香二片；老人产妇婴儿皆可服。如伤寒不分表里，以此药导引经络，不致变动，其功非浅。如热多，口渴心烦，脏腑坚，或加前胡；无汗，可加麻黄；汗太过，加麻黄根。时行寒温泄泻，头疼发热自汗大效。

参苏饮 治一切发热，头疼体痛，服之皆效，不必拘其所因，小儿、室女尤得其宜，用药致和而且平故也。痰饮[14]停积，中脘闭塞，眩晕嘈烦，忪悸 ，呕逆不食，有如气隔；痰气停滞，关节不利，手足亸曳，筋脉挛急，类乎中风；食已即吐，发热头痛，百节烦疼，状似伤寒，但连日频进此药，以病退为期，不可预止。盖本方乃集二陈汤、半夏茯苓汤、枳实半夏汤也。

人参(去芦) 白茯苓(去皮) 紫苏叶 半夏(汤洗七次) 干葛(去皮) 前胡(去芦)各七钱半 枳壳(去瓤，面炒) 陈皮(去白) 桔梗(去芦) 粉草(炙)各半两

上锉散。每服四钱，水一盏半，生姜三片、红枣二枚，同煎热服，不拘时候。发热头疼，每服加川芎半钱、葱白二根；咳嗽，加五味子七粒、桑白皮七寸；烦躁，麦门冬二十粒(去心)；痰呕，口燥咽干，乌梅一个；男子妇人虚劳发热，加麦门冬二十粒(去心)；气盛或气虚人痰气上壅，咽喉不利，哮呷有声，气息短急，上盛下虚，加木瓜半钱、北五味子五粒、干桑白皮七寸；寻常感冒风寒，鼻塞流清涕，头目昏重，加川芎、白芷各一钱，葱白二茎；疝气初发，必先增寒壮热，甚者呕逆恶心，每用此药加木香半钱，寒热必退；腹痛，加扬芍药一钱。

冲和散 治寒温不节，将理失宜，乍暖脱衣，甚热饮冰，坐卧当风，居处暴露，风雨行路，冲冒霜冷，临晨早起，呼吸冷气，久晴暴暖，忽变阴寒，久雨积寒，致生阴湿，如此之候，皆为邪厉侵伤肌肤，入于腠理，使人身体沉重，肢节酸疼，项背拘急，头目不清，鼻塞声重，伸欠泪出，气壅上盛，咽渴不利，胸膈凝滞，饮食不入。凡此之证，若不便行解利，伏留经络，传变不已。

苍术六两 荆芥穗二两 甘草一两一钱半

上锉散。每服三钱，水一盏半，煎至八分，去滓热服，不拘时候，并滓再煎。才觉伤寒，及觉劳倦，亦须服之，不问虚实老幼，悉皆治之。

小柴胡汤 为用最多，而诸家屡称述之。盖以柴胡、半夏能利能汗，凡半表半里之间以之和解，皆可用也。抑不知小柴胡非特为表里和解设，其于解血热消恶血诚有功焉。盖伤寒发热一二日间，解散不去其热，必至于伤血，不问男女皆然。此药内有黄芩、柴胡，最行血热，所以屡获奇功。但药性差寒，用之贵能加减。今推明活法，凡表发热，里又有燥渴粪硬热证者，是为内外俱热，小柴胡加大黄；里无热证，但发热在表者，小柴胡加桂枝，主解表可以温血，所谓阴盛恶寒甘辛发散者此也；大黄主攻里，可以荡涤血热，所谓阳盛内热酸苦涌泄者此也。是又别其解表以温、攻里以寒之义。若遇少阳本证，又无表里证，或表里不分之证，但依本方用之，并不须加减，此为正诀。虚者少与，尤在酌量。治疗伤寒，辄用当归，其意盖为调血，既不思一滞中脘，二佐痰饮，三泥胃气，而血热又非当归之所能除，惑之甚矣。否则热入血室，张氏特以小柴胡主之，何哉？虽然均是和解耳，《局方》以和解散平稳之剂为和解，张氏以小柴胡差寒之剂为和解，意安在哉？盖《局方》和解散为寻常感冒平和解散设也；若夫热在半表半里，既不可汗，又不可下，非小柴胡一剂，孰能内和而外解之乎。淋家、衄血家，法不可汗，亦可以此和解。然而学者仅以小柴胡收效，不遵格法，轻用大柴胡，立意一差，祸不旋踵，吁！可畏哉。又今人但闻小柴胡之药，多见弃而不服，殊不知阴证似阳，浮热于外，用之则误人多矣；的是阳证，或半表半里，用之无不伐病。所愧者，医之不审阴阳，致使病家之惑，闻者但当责之于医，不当轻议于药。(方见前)

神术散 治四时瘟疫，头痛项强，发热增寒，身体疼痛，伤寒鼻塞声重，咳嗽头昏，并皆治之。

藁本(去土) 羌活(去芦) 甘草(炙) 香白芷 细辛(去叶及土) 川芎各一两 苍术五两(米泔浸一宿，切炒)

上锉散。每服三钱，水一盏，生姜三片、葱白三寸，煎七分，温服，不拘时候。伤风鼻塞，为末，葱白、茶[15]清调下。

二香散 治四时感冒冷湿寒暑，呕恶，泄利腹痛，瘴气，饮冷当风，头疼身热，伤食不化。

紫苏 陈皮 苍术各一两 香薷(去根)二两 香附子二两半(炒去毛) 厚朴(去粗皮，姜汁拌炒) 甘草 扁豆各一两

上锉散。每服四钱，水一盏半，生姜三片、木瓜二片、葱白二根煎，热服。外感肿满，先以此多加车前子、木瓜煎效。

相类

[痰证]金沸草散 治增寒发热，恶风自汗，寸口脉浮，胸膈痞满，气上冲咽不得息，头不疼，项不强。(方见前)

大半夏汤 治膈间有寒痰。

半夏(汤洗如法，薄切焙干) 白茯苓 生姜各一两

上锉散。水二盏半，煎至一盏，去滓，临睡温呷。如有热痰，加炙甘草一分；脾胃不和，去甘草，入陈橘皮一分。

瓜蒂散 治胸有寒痰，当吐之。诸亡血虚家不可与服。

瓜蒂(熬黄) 赤小豆各半两

上为末。取二钱，豆豉一合、汤七合煎，去滓取汁和末顿服。药下咽便卧，欲吐且忍，良久不吐，取三钱，豆汤二合和服之，立便吐；仓卒无药，糟瓜顿吃亦吐。

稀涎散 治涎结胸膈，作为寒热，饮食减少。

猪牙皂角 圆白半夏各一两

上锉散。每服三钱，水一盏半，煎至七分，去滓温服。入咽便吐，去涎即愈。

[食积]治中汤 治头疼脉数，发热恶寒，满身不痛，左手脉平和，名食积。(方见前)

虚人，五积散、人参养胃汤均可服。(方见前)

重者，香苏散取五钱，水一盏半，煎去滓，并吞服感应丸二七粒，未效再服。(感应丸方见秘涩类)

[虚烦]竹叶石膏汤 治恶寒，身不痛，头不疼，脉不紧，但烦热，名虚烦。凡有热，不宜大攻之，热去则寒起，止宜服此。(方见后)

橘皮汤 治动气在下，不可发汗，发之反无汗，心中大烦，骨节疼痛，目晕恶寒，食则反恶，谷不得入，宜服此。

橘皮一两半 甘草(炙)半两 人参一分 竹茹半两

上锉散。每服五钱，水一盏半，姜三片、枣一枚煎，食前服。

温胆汤 治虚烦。(方见杂病虚损类)

[脚气]加减小续命汤 治身热，肢节痛，头疼，大便秘，或呕逆，但卒起脚弱为异耳，名脚气。(方见风科虚证类，余诸方见脚气类)

[通治]五积散 性温，败毒散性凉，凡人遇些感冒，对半杂和煎服，名交加散，亦多验。小小感冒，因风雨寒冷所袭，猝然得之，正气未耗，邪气未深，用此先以助其正气使益壮，则邪气自当屏散。若仓卒药未能办，只以葱白连须数茎、豆豉一捻、生姜数片，水煎热啜，连进三两盏，亦能发散。若邪气已入经络，及时行疫疠，则须依经按法，表里汗下，不可差殊。戒之。(二方见前)

双解散 治风寒暑湿，饥饱劳役，内外诸邪所伤，无问自汗汗后杂病，但觉不快，便可通解得愈。小儿生疮疹，使其出快，亦能气通宣而愈。

益元散(方见中暑类)三两半 防风通圣散(方见风科热证类)三两半

上一处和匀，名双解散。每服三钱，水一盏半，生姜三片、葱白五寸、豉二十粒，煎至一盏，温服。北方此药大效。

麻黄桂枝汤 治厥阴伤寒烦满；发热恶寒，往来如疟；或囊缩，其脉尺寸俱微缓者主之。若脉沉短，其囊必缩，急以承气汤下之，可保五死一生，承气汤乃利阳明药耳。若病到厥阴，其势已甚。盖阳明养宗筋，为热毒所攻，乃以承气汤泻其能养，故利阳以救阴，此犹假虞以伐虢，围魏救赵之意也。太阳病得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便自可，一日二三度发，脉微缓者，为欲愈也；脉微恶寒者，此阴阳俱解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜服。

桂枝四钱一字 芍药 麻黄(去节) 杏仁十二个(去皮尖) 甘草(炙)各半两

上锉散。每服五钱，水一盏半，入生姜三片、红枣二枚，煎八分，去滓，食前服。

白虎汤 治伤寒大汗出后，表证已解，心胸大烦，渴欲饮水；及吐或下后，七八日邪毒不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，宜服之。又治夏月中暑毒，汗出恶寒，身热而渴。及治口中不仁，背上恶寒效。三阳合病，腹满身重，面垢，谵语遗溺，并不可汗下，但少与服之效。

石膏一斤 知母六两 甘草二两

上锉散。每服三大钱，水一盏半，加入粳米五十余粒，同煎至一盏，去滓温服。小儿量力，少少与之。或加人参少许同煎亦得，食后服。此药立夏后、立秋前可服，春时及立秋后并亡血虚家并不可服。不恶寒，反恶热，大便不秘者亦服。

大青龙汤 治太阳中风伤寒，脉紧，发热恶寒，身疼，不汗出而烦渴；或脉浮缓，身不疼但重，乍有轻时；或伤寒见风脉，伤风见寒脉，荣卫俱伤，烦躁则用。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之；服之则厥逆，筋惕肉，此为逆也。

桂枝一两(去皮) 甘草一两(炙) 石膏如半个鸡子大(碎) 杏仁二十粒(去皮尖) 麻黄三两(去节，汤泡去黄汁，焙干)

上锉散。每服五钱，水一盏半，生姜四片、枣子一枚，煎至八分，去滓温服，取汗为度。若汗周身润，止后服；未周身润，可停待相次服尽，不欲汗，汗多恐亡阳故也。若汗多不止，用温粉扑之。(方见后)

小青龙汤 治伤寒表未解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，小腹满而喘者。

麻黄(去节) 细辛(去苗) 干姜(炮) 甘草(炙) 桂枝 芍药各三两 半夏(汤去滑)五味子各二两半

上锉散。每服五钱，水二盏煎，食前温服。虚噎，去麻黄，加熟附子一钱；小便不利，小腹满，加茯苓一钱；喘，加杏仁七粒去皮尖。

温粉 凡发汗不欲多，多则亡阳，宜用此粉扑之神效。

白术 藁本 川芎 白芷

上为末。一两，入米粉三两，均和扑之。

真武汤 治伤寒数日以后，发热腹疼，头目昏沉，四肢疼痛，大便自利，小便或利或涩，或呕或咳，并宜服之。已经汗不解，仍发热者，心下悸，头眩晕，肉动，振振欲躃地者，此由渴后饮水停留中脘所致。

白茯苓 白芍药 白术各一两 熟附子一枚(炮)

上锉散。每服四钱，水一盏半，生姜五片、葱六分，食前温服。小便利者，去茯苓；大便利，去芍药，加干姜二两；咳者，加五味子三分，细辛、干姜各二两；呕者，去附子，每服加生姜五片。又云，水饮内蓄，上乘于肺，为喘为咳，因水而咳，病在阳明，则用小青龙汤主之；病在阴，此药主之。

桂枝二越婢汤 太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜服之。(属太阳)

桂枝 芍药 甘草 石膏六钱(捶碎) 麻黄半两(汤洗，去黄汁，焙干)

上锉散。每用五钱，水一盏半，生姜四片、枣子一枚，煎八分，温服。

小建中汤 治阳脉涩，阴脉弦，腹中急痛。服此不差者，小柴胡汤主之。(方见前)

芍药三两 甘草一两(炙) 桂枝(去粗皮)一两半。

上锉散。每服五钱，水一盏半，生姜三片、枣子一枚，煎八分，去滓，下胶饴一两许，再煎化，温服。兼治热多寒少，尺脉迟，荣气不足，血少故也，加黄耆一两半。尺脉尚迟，再作一剂，寒伤荣，甚至于[16]弱倦昏沉，加人参、黄耆各一两半效。

栀子升麻散 治晚发伤寒。三月至夏为晚发。

栀子十枚(擘碎，蒸) 升麻一两半 生地黄半斤(切碎) 柴胡 石膏各二两半

上锉散。每服五钱，水一盏半，煎八分，频服。病不解，更作；头面赤，去石膏，入干葛二两。无地黄，以豉代之。

解肌汤 治伤寒温病天行，头痛壮热。

葛根一两 黄芩 芍药各半两 甘草(炙)一分[17]

上锉散。每服五钱，水一盏半，枣子一枚，煎八分，日三服。三四日不解，脉浮者，宜重服发汗；脉沉实者，宜下之。

汉防已汤 治风温脉浮，身重汗出。

甘草(炙) 黄耆(蜜炙)各二两 汉防己四两 白术三两

上锉散。每服五钱，水一盏半，生姜四片、枣子一枚，煎一中盏。饮讫，乃坐被中，汗出如虫行，或被卧取其汗。

白虎加苍术汤 治湿温多汗。

知母六两 甘草二两(炙) 石膏一斤 苍术三两 粳米三两

上锉散。每服五钱，水盏半，煎至八分，取六分清汁，温服。

葛根汤 治伤风头项强急，身体反张，属太阳经，先因伤风，又感寒湿，名痉病。外证发热恶寒，与伤寒相似，但其脉沉迟弦细，项背反张，强硬如发痫之状。无汗恶寒，名刚痓；有汗不恶寒，名柔痓，此药主之。(方见后。有汗桂枝汤加葛根，方见伤寒类)

小续命汤 治刚柔二痉。有汗去麻黄，加葛根。(方见风科虚证类)

大承气汤 治刚痓仰目，胸满口噤，其人卧不著席，脚挛急，咬齿。与服，得利则减。极热作痓者难治。(方见前)

败毒散 治刚痓。加防风、天麻、黄芩、全蝎各五钱，生姜三片，薄荷七叶煎。(方见前)。仍用加味寿星丸，姜汁竹沥汤服，累用有效。(方见风邪通治类)

附术散 治伤寒手足逆冷，筋脉拘急，汗出不止，项强直，摇头口噤，时发时止。不食下泄者难治。

附子(炮) 白术各一两 川芎三钱 独活半两 桂心二钱

上锉散。每服三钱，水一中盏，枣子二个，煎至五分，温服，不拘时候。

附子防风散 治伤寒柔痓，闭目合面，手足厥冷，筋脉拘急，出汗不止。

白术 五味子 白茯苓 川芎 干姜(炮制，锉) 甘草(炙微赤，锉) 附子(炮制，去皮脐) 防风各三分(去芦) 桂心半两 柴胡一两半(去苗)

上锉散。每服三钱，水一盏，生姜四片，煎至六分，去滓温服，不拘时候。

八物白术散 治伤寒柔痓，三日不瘥，手足厥冷，筋脉拘急，汗不出，恐阴气内伤。

白术 白茯苓 麻黄(去节，汤泡沸，焙) 五味子 羌活各半两 良姜一分 附子(炮，去皮脐) 桂心各三分

上散。每服四钱，水一盏，姜四片，煎至五分，不拘时温服。

竹叶石膏汤 治伤寒时气，表里俱虚，遍身发热，心胸烦闷，得汗已解，内无津液，虚羸少气，胸中烦满，气逆欲吐，诸虚烦热，与伤寒相似，但不恶寒，身不疼，头不痛，脉不紧数，不可汗下，宜服。

石膏一两六钱(研碎) 半夏二钱半(汤泡七次) 人参二钱(去芦) 麦门冬五钱半(去心) 甘草(炙)二钱

上锉散，入石膏末停匀。每服四钱，水两盏，入青竹叶、生姜各五片，煎至盏半，入粳米一百余粒再煎，米熟汤成，去米温服，不拘时候。

麻黄附子细辛汤 治少阴伤寒，口中和而背恶寒，反热，倦怠无汗而渴，其脉尺寸俱沉而紧者。

麻黄(去节) 细辛 附子各半两(炮，去皮脐)

上锉散。每服四钱，水一盏半，煎至七分，去滓，食前服。手足厥者，去麻黄、细辛，加干姜半两、甘草一分。或口燥舌干而渴，宜急下之。

附子汤 治少阴病，得之一二日，口中和，背恶寒者，即当灸之；少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，并宜服之。

茯苓 芍药各一两半 人参一两 白术二两 附子一钱(炮，去皮)

上散。每服四钱，水盏半，煎至七分，去滓温服，日进三服。

四逆汤 治伤寒表里俱病，名两感。一日太阳与少阴俱病，头痛，口干咽满而渴；二日阳明与太阴俱病，腹满身热，不食谵语；三日少阳与厥阴俱病，耳聋囊缩而厥。两病俱作，治有先后，先宜救里，脏气内正，急宜攻表。救内固宜急，而表亦不可缓也。救里宜四逆汤；身体疼痛，清便自调，急当救表，宜桂枝汤。两感伤寒，古无治法，惟《证治论》并《活人书》解仲景治有先后之说，皆云：治有先后者，宜先救里，内才温则可医矣；然后救表，亦不可缓也。以上所论，并先救里，然后救表。如下利不止，身体疼痛，则先救里；如不下利，身体疼痛，则先救表。此亦谓之治有先后也。两感病亦有可活之理，而不可必也。(方见前)

人参养胃汤(方见前) 每用四钱，生姜三片、枣子二枚煎，吞服来复丹(方见痼冷类)五十粒，调和阴阳，其病顿瘳。世无不可治之病，医不善医，信乎。

葛根汤 治太阳病，项背强 然，无汗恶寒。并治三阳合病自利。

葛根一两 麻黄(去节)三分 桂心 甘草(炙) 芍药各半两

上锉散。每服五钱，水一盏半，生姜五片、枣一枚，煎七分，去滓，食前温服。三阳合病，不下利，但呕者，加半夏六钱。

脾约丸 治太阳阳明脾约是也。大便坚，小便利者，其脾为约。

大黄二两(酒浸) 厚朴(去粗皮) 枳壳(去瓤) 白芍药各半两 麻子仁三分(另研) 杏仁一两半(另研)

上为末，炼蜜和杵一千下，丸如梧桐子大。每服二十丸，温水下，不拘时候；未效，加五丸、十丸至五十丸。下利后，服糜粥将理。

附子散 治阴毒伤寒为病，手足冷，腰背强，头疼腹痛，或烦渴，精神恍惚，额与手背时出冷汗，声郑重，爪甲唇面色青黑，多因脾肾虚寒，伏阴重感于寒所致；或因服冷药过多，心腹胀满，昏不知人。

附子(炮，去皮脐)三分 桂心 当归(去尾) 白术各半两(去芦) 半夏(汤泡去滑) 干姜各一分(炮)

上锉散。每服三钱，水二盏，生姜三片，煎至六分，不以时热服，衣覆取汗。

返阴丹 治阴毒伤寒，心神烦躁，头痛，四肢逆冷，面青腹胀，脉沉伏者。

硫黄(通明)五两(别研) 消石(别研) 太阴玄精各二两(别研) 干姜(炮) 桂心各半两 附子(炮)半两

上用铁铫，先铺玄精，次下消末各一半，中间铺硫黄末，又将二石余末盖上，以小盏合，著熟炭火三斤烧令得所，勿令烟出，急取瓦盆合著地上，四面灰盖，勿令烟出，候冷，取出研细，入后药为末，同研匀，米糊丸，梧桐子大。每服二三十丸，煎艾汤下，顿服，汗出为度。未退，乃大著艾炷灸脐下丹田、气海；更不退，则以葱馅熨之。其法亦治气虚阳脱，体冷无脉，气息欲绝，不省人事，及伤寒阴厥，百药不效，其法见前。

四逆汤 治阴毒要药。(方见前)

当归四逆汤 治手足厥寒，脉细欲绝者。亦阴毒要药。

当归(去尾) 桂枝 芍药 细辛各三两 大枣二十五枚 甘草(炙) 通草各二两

上锉散。以水八升，煮二升，去滓，温服一升，日三服。内有久寒者，加吴茱萸、生姜主之。

升麻汤 治阳毒。伤寒一二日，便成阳毒；或服药吐下后，变成阳毒。腰背痛，烦闷不安，面赤狂言，或走，或见鬼，或下利，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，下脓血，脉浮大数。五日可治，七日不可治。大抵宜早发汗。

升麻二两 犀角屑 射干 黄芩 人参 甘草(炙)各一分

上锉散。每服五钱，水一盏，煎至七分，热服，并进三四服，温覆，汗出为度。甚者，大承气汤除厚朴，加木通、甘草、大腹皮、桃仁各一两，以利为效。(方见前)

栀子仁汤 治阳毒伤寒壮热，百节疼痛。

栀子 赤芍药 大青 知母各一两 升麻 黄芩 石膏 杏仁 柴胡 甘草各半两

上锉散。每服四钱，水一盏，姜三片、豉二十粒，煎至七分，不拘时候服。

大陷胸汤 治伤寒表未解，医反下之，膈内拒痛，两手不可近，短气烦躁，心中懊，心下鞕，大便不通，舌燥而渴，热实，脉沉而紧。叉治身无大热，有水结在胸胁间者。

大黄半两 芒消四两 甘遂半两

上锉散。用水三盏，先煎大黄至一大盏，入芒消煮熔，下甘遂末煮一沸，分二服，得利止。

小陷胸汤 治结胸，病正在心下[18]，按之则痛，脉浮滑者。

黄连一分 半夏(汤洗，去滑)六钱 栝楼实四分

上锉散。水二盏，先煎栝楼至一盏半，入前药煎至六分，去滓，分二服。利黄涎沫即安。一方，加枳实，去瓤、黄芩各一分，苦梗六钱，累用有效。

大陷胸丸 治热实结胸。病[19]发于阳，而反下之，热入因作结胸，以下之太早故也，其病项强如柔痓状，下之则和。

大黄二两 葶苈 杏仁(去皮尖，炒) 芒消各三分

上前二味为末，将杏仁、芒消合研为脂，和药取如弹子大一枚，别研甘遂末一钱，白蜜一大匕，水二盏，煎至七分，顿服。一宿乃下；如不下，更服，取下为效。甘遂性猛、宜斟酌虚实入之。

治结胸灸法

巴豆(小)四粒 黄连七寸(连皮用)

上为末，用津唾和成膏。填入脐心，以艾炷其上，腹中有声，其病去矣。不拘壮数，病去为度，才灸了，便以温汤浸手帕拭之，恐生疮。

枳实理中丸 治寒实结胸，及伤寒诸吐利后，胸痞欲绝，膈高起急痛，手不得近。

枳实(去瓤，面炒) 茯苓 人参 白术 干姜(炮) 甘草各等分(炙)

上为末，蜜和，一两作四丸。热汤化下。渴，加栝楼根；下利，加牡蛎粉各等分。为末服亦可。

桔梗枳壳汤 治伤寒气痞，胸满欲死。

枳壳(去瓤，面炒) 桔梗(去芦) 甘草各等分

上锉散。每服五钱，水一盏半，煎七分，食前服。痰多，加半夏、生姜；有热，加黄芩。

三黄汤 治伤寒阴证，下之太早，致心下痞，按之软，其脉关上浮者主之。若未解，未可攻，宜先随风寒二证，投桂枝、麻黄汤，表解已，即服此。

大黄(蒸) 黄连 黄芩(去心)

上锉散。每服五钱，沸汤二盏，热渍之一时久，去滓，分二服，暖服。或汗出恶寒，加附子别煎汁入一合同服。

半夏泻心汤 治心下痞满而不痛者。

半夏一两一钱(汤洗七次) 黄芩(去心) 人参(去芦) 甘草(炙) 干姜(炮)各两半 黄连半两

上锉散。每服四钱，水一盏半，姜五片、枣一枚，煎七分，温服。或伤寒中风，医反下之，下利日数十行，谷不化，腹中鸣，心下痞硬，干呕心烦者，加甘草半两、人参一两，名甘草泻心汤；或汗出解后，胃中不和，心下痞硬，干噎食臭，胁下水鸣下利者，加生姜一两，减干姜一两，余如正方，名生姜泻[20]心汤。一方，治痰热心胸烦痞，半夏丸酒蒸、黄连丸合和，每服三十五丸，米饮下，特效。(方见痎疟及下痢类)

近效方 治阳证结胸死无可药者。曲鳝活者十一条(即蚯蚓也)擂烂、用蜜半盏，水半碗灌服。无蜜，用沙糖。

丁香柿蒂散 治咳逆。(诸方并见后第四卷)

百合知母汤 治病人欲食复不能食，常默默，欲卧复不能卧，欲行复不能行，有寒如无寒，有热如无热，饮食或美或不美，如强健人而卧不能行，口苦，小便赤，药入口即吐利，此因虚劳大病之后不平复，变成此疾，名百合候，此主之，发汗后者服。

百合七枚(擘) 知母三两(切)

上先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，别以泉水二升煎知母，每取一升，去滓后合和，煎取一升五合，分温再服。

滑石代赭汤 治百合病下之后者。

百合七粒(擘) 滑石三两(碎，绵裹) 代赭如弹子大一枚（碎，绵裹)

上先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，别以泉水二升煎滑石、代赭取一升，去滓后合和重煎，取一升五合，分温服，不拘时候。

鸡子汤 治百合病吐之后者。

百合七枚(擘) 鸡子黄十个

上先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，内鸡子黄搅匀，五分温服。

百合洗方 治百合病一月不解，变成渴者。

百合 水一斗渍一宿，以洗身已，食煮饼，勿以盐豉。

玄参升麻汤 治伤寒失下，不当下而下之，热毒在胃，发斑如锦纹，甚则烦躁谵语。兼治喉关肿痛。

玄参 升麻 甘草各半两

上锉散。每服五钱，水一盏半，煎七分，去滓温服。温毒亦能发斑也。

知母麻黄汤 治坏伤寒。以伤寒差后经久，精神不守，言语错谬，或潮热颊赤，寒热如疟，皆由汗下不止，毒在心胞间所致也。

知母一两半 麻黄(去节) 甘草(炙) 芍药 黄芩(去心) 桂心各半两

上锉散。每服五钱，水一盏半，煎七分，温服，日三四服。若心烦欲饮水，稍稍与之。

黑奴丸 治伤寒调理失序，医所不治；及时行疫病，七日不汗，脉洪数，面赤目瞪，身热烦躁；狂言欲走，大渴，或口噤，精魄已散，但心下暖，斡开口，灌药下咽即活。亦治阳毒发斑。

麻黄(去节) 大黄各二两 芒消 釜底煤(别研) 梁尘(别研) 小麦奴 灶突墨各一两(别研)

上为末，炼蜜为丸，弹子大。新汲水研下一丸。渴者，与冷水尽饮之，须臾当寒，寒竟汗出便瘥。若日移五尺不汗，依前法服一丸瘥。须病人大渴乃可与之，不渴者勿服。

无忧散 治伤寒调理失序，毒气内结，胸腹胀满，坐卧不安，日久不瘥，狂言妄语，大小便不通，或复吐逆。

腊月黄牛胆(以天南星为末，入胆内缚令紧，当风避日悬之，候干取用)

上为末，以人参半两，煎汤七分盏，调末二钱，乘热服。迟顷，更以热人参汤投之，或睡便溺，下黄黑恶物是效。

桃仁汤 治狐惑默默欲眠，目不瞑，恶饮食，面目乍赤乍白乍黑，齿无色，舌上白，声哽咽干。此因大病后肠胃虚空，三虫求食，食人五脏，食其喉则为惑，其声哽；食下部则为狐，其咽干。当看上唇有疮，虫食其脏；下唇有疮，虫食其肝。

桃仁(去皮尖) 槐子(碎) 艾各一两

上锉散。每服五钱，水一大盏，姜三片、枣二枚，煎七分，食前服之。

白头翁汤 治热利下重，及欲饮水者。

白头翁二两 黄连 黄柏 秦皮各三两

上锉散。水七升，煮水二升，去滓，温服一升；不愈更饮一升即效。

黄连阿胶丸 治同上。(方见泄泻类)

黄连解毒汤 治时疾三日已汗解，或因饮酒后剧，苦烦闷，干呕，口燥，呻吟错语，不得卧。

黄连三分 黄柏半两 栀子四枝(擘) 黄芩一两

上锉散。每服五钱，水一盏半，煎取一汤盏，去滓服，未知再服进粥，以此渐瘥。《外台》云：凡大热盛，烦呕呻吟，谵[21]语不得眠者，传此方。诸人用之亦效。此直解毒热，除酷热，不必饮酒剧者。

黄连犀角汤 治伤寒及诸病后，内有疮出下部。

黄连半两 乌梅七个 犀角(无，则以升麻代) 木香各一两

上锉散。每服五钱，水一盏半，煎七分，食前服。

雄黄兑散 治下部疮。

雄黄(研) 青葙子 苦参 黄连各二两 桃仁(去皮尖，研)一分

上为末，以生艾捣汁，和如枣核大。绵裹，纳下部；扁竹汁更佳。无艾，只用绵裹散子纳下部亦得。

四逆汤 治伤寒寒厥。或表热里寒，下利清谷，食入则吐；或大汗大吐大下之后，四肢冰冷，五内拘急，举体疼痛，不渴，脉沉者。(方见前)

白虎汤 治热厥腹满身重，难以转侧，面垢谵语，遗溺，手足厥冷，自汗，脉沉滑，里有热也。(方见前)

大承气汤 亦治热厥。当观病浅深，量多寡饮之。(方见前)

黄连阿胶汤 治少阴，病得之二三日已上，心中烦，不得卧者。

黄连一两 阿胶三分 鸡子黄半个 黄芩一分 芍药半两

上锉散。每服四钱，水二盏，煎取一盏，去滓，内胶消尽，内鸡子黄搅令和，温服，日二服。

文蛤散 病在阳，应以汗解之，反以冷水噀之，热被寒水入里，却不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，宜服。若不差者，与五苓散。寒实结胸，无热证者，与三物白散。

文蛤一两

上为散。沸汤和服方寸匕。汤用五合。

三物白散 治寒实结胸无热证者。(属太阳)

贝母三分 桔梗三分(去芦) 巴豆(去心皮，熬黑，研如脂)一分

上为散，内巴豆研，和以白饮和服，强人半钱匕，羸人可减之。病在膈上必吐，在膈下必利；不利，进热粥一杯；利过不止，进冷粥一杯。身热皮粟不解，欲引衣自覆，若以水噀之洗之，益令热，却不得出，当汗而不汗，则烦，假令汗出已，腹中痛，与芍药三两，如上法。

十枣汤 太阳中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之。其人 汗出，发作有时，头痛，心下痞硬满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，宜服。(方见痰饮类)

抵当汤 太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，小腹硬满，小便自利者，下血乃愈，所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也。或太阳病，身黄，脉沉结，小腹硬，小便不利者，为无血也；小便自利，其人如狂者，血证谛也。或伤寒有热，小腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药，并宜服。(属太阳)

阳明证，其人喜忘者，必有畜血，所以然者，本有久瘀血，故令喜忘，屎虽硬，大便反易，其色必黑者，宜此药下之。或病人无表里证，发热七八日，虽脉浮数者，可下之；假令已下，脉数不解，今热则消谷喜饥，至六七日不大便者，有瘀血，宜服。(属阳明)

大黄一两(去皮，酒洗) 虻虫十个(去翅足，熬) 桃仁七粒(去皮尖，捶碎) 水蛭十个(熬，去子杵碎。水蛭入腹，再生化为害尤甚，须锉折，用石灰炒，再熬)

上为散，作二服。水二盏，煎七分，去滓温服。

吴茱萸汤 食谷欲呕，属阳明也，此主之。得汤反剧者，属上焦也。(属阳明)少阴病，吐利，手足逆冷，烦燥欲死者；或干呕，吐涎沫，头痛者，此并[22]主之。(属少阴)

人参一两(去芦) 吴茱萸一两六钱半(汤洗三次)

上为散。每服四钱，生姜四片、枣子一枚，水二盏半，煎八分，去滓，分二服。

苦酒汤(苦酒，米醋是也) 治少阴病，喉中伤，生疮，不能语言，声不出者。

半夏(洗碎如枣核)十四枚 鸡子一个(去黄，内苦酒著鸡子壳中)

上内半夏著苦酒中，以鸡子壳置刀环中，安火上，令二三沸，去滓，少少含咽之；不瘥再服。

牡蛎汤 治发汗多，头眩汗出，筋惕肉。

白术 牡蛎粉(炒黄) 防风(独茎者，去芦头)各等分

上为末。每服二钱，以酒调下；米饮亦可，日二三服。汗止便服小建中汤。(方见前)

阴旦汤 治伤寒肢节疼痛，内寒外热，虚烦。

芍药二两 甘草二两(炙) 干姜三两(炮) 黄芩三两 桂四两

上锉散。每服五钱，枣子二枚，水一盏半，煎八分，去滓温服，日三夜二，覆令小汗。

大白术汤 治阴毒伤寒，心间烦躁，四肢逆冷。

白术附子(炮制，去皮脐) 川乌头(制同上) 桔梗(去芦头)

上为末。每服二钱，水一中盏，煎至六分，不拘时稍热服。

回阳丹 治阴毒伤寒，面青，手足逆冷，心腹气胀，脉候沉细。

荜澄茄 木香 干竭 附子(炮制，去皮脐) 硫黄(细研入) 吴茱萸(汤浸七次，焙干，微炒)各半两 干姜一分

上为末，酒煮面糊丸，如梧子大。每服三十丸，不计时候生姜汤下。频服三服，复以热酒一盏投之，厚衣盖取汗。

正阳散 治阴毒伤寒，面青，口张出气，心下硬，身不热，只额上有汗，烦渴不止，舌黑，多睡，四肢俱冷。

甘草一分(炙微赤，锉) 麝香一钱(细研入) 附子一两(炮制，去皮尖) 干姜一分(炮制，剉) 皂荚一挺(去皮，涂酥炙令黄色，去子)

上为末。每服二钱，水一中盏，煎至五分，不拘时热服。

肉桂散 治伤寒服冷药过度，心腹胀满，四肢逆冷，昏沉不识人，变为阴毒。

肉桂(去粗皮) 高良姜(锉) 厚朴(去皮，姜汁炙令香熟) 白术 木香各三分 人参(去芦头) 赤芍药 陈橘皮 附子(炮制，去皮脐) 前胡(去芦头) 当归各一两 吴茱萸半两(炒黄)

上锉散。每服四钱，水一盏，枣三枚，煎六分，去滓，不拘时稍热频服。

[阳毒]升麻汤 治伤寒三日，便成阳毒，或服药吐下之后，变成阳毒。腰背痛，烦闷不安，面赤狂言，或走，或见鬼，或下利，脉浮大数，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，下脓血。五日可治，七日不可治。

升麻二两 犀角屑 射干 黄芩 人参 甘草各一分

上锉散。每服四钱，水一盏半，煎至一盏，去滓，饮半盏，食顷再服。温覆，手足出汗，出汗则解，不解再服。

大黄散 治阳毒伤寒未解，热结在内，恍惚如狂。

甘草(炙微赤) 木通(锉) 大腹皮各一两(锉) 桂心三两 川芒消二两 川大黄两半(锉碎) 桃仁二十一枚(汤浸，去皮尖双仁，麸炒令微黄)

上锉散。每服四钱，水一中盏，煎至六分，不拘时候温服，通利为度。

五柔丸 老人虚人脚气，亡津液，虚秘，大便结。调补三焦。

大黄四两 前胡一两 半夏(洗七次) 苁蓉(浸酒) 芍药 茯苓(去皮) 细辛 当归 葶苈(炒)各半两

上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。温水下二十丸，以通为度。

葛根橘皮汤 疗冬温未即病，至春被积寒所折，不得发，至夏得热，其寒解，冬温始发，肌中斑斓瘾疹如锦纹而咳，心闷，但呕吐清水，服此汤即静。

葛根 橘皮 杏仁(去皮尖，研，炒) 知母 黄芩 麻黄(去节，汤泡) 甘草(炙)各半两

上锉散。每服五钱，水一大盏，煎至一中盏，去滓温服。

知母桂心汤 治伤寒后不瘥，朝夕有热如疟。

麻黄一两(去节) 甘草一两(炙) 知母二两(或作一两) 芍药 黄芩各一两 桂心二两(或作一两)

上为散。每服四钱，水一盏半，生姜四片，煎一盏，去滓，取八分清汁，温热服，日三，覆令微汗。若心烦不眠，其人欲饮水，当稍稍与之，令胃中和则愈。

增损四物汤 治少阴下利，手足冷，无热候者。

甘草二两(炙) 人参 龙骨各二两 黄连 干姜各一两 附子一枚(炮，去皮脐)

上锉散。每服三钱，水一盏，煎七分，日三服，不瘥复作。下利腹痛，加当归二两；呕者，加橘皮一两。

化斑汤 治斑毒。

人参 石膏各半两 萎蕤 知母 甘草各一分

上锉散。每服五钱匕，水一盏半，入糯米一合，煎八分，取米熟为度，去滓温服。

黄连橘皮汤 治温毒发斑。

黄连四两(去芦) 陈橘皮 杏仁(去皮尖) 枳实(炙) 麻黄(去节，汤泡) 葛根各二两厚朴(姜汁炒) 甘草各一两(炙)

上锉散。每服五钱，水一小盏半，煎至一盏，去滓服。下利当先止。

阳旦汤 治中风伤寒，脉浮，发热往来，汗出恶风，项强，鼻鸣干呕。

桂心 芍药各三两 甘草 黄芩各二两

上锉散。每服五钱，水一盏半，枣子一枚、生姜三片，煎至一盏，取八分清汁温服。自汗者，去桂心，加附子一枚炮；渴者，去桂心，加栝楼三两；利者，去芍药、桂，加干姜三两；心下悸者，去芍药，加茯苓四两；虚劳里急者，正阳旦汤主之。煎时入胶饴为佳。若脉浮紧，无汗发热者，不可与。

竹皮汤 疗交接劳复，卵肿，腹中绞痛欲绝。

刮竹青皮一升

上用水三升，煮取一升半，绞去滓，分服立愈。

干姜汤 疗治妇人得温病虽瘥未复，未满一百日，不可与交合，为阴易之病；病必拘急，手足拳，皆死。丈夫病，以伤妇人，名为阳易。速当疗之可瘥，满一百日，不可疗也，宜服此药。

干姜一分(炮)[23]

上锉散。水二盏，煎六分，温服，汗出得[24]解止，手足伸，遂愈。

青竹茹汤 妇人病未平复，因有所动，致热气上冲胸，手足拘急搐搦，如中风状。

栝楼根(无黄根者)二两 青竹茹(刮)半斤(淡竹者)

上水二升，煮取一升二合，去滓温服，作二三服吃立效。

当归白术汤 妇人未平复，因其所动，小腹急痛，腰胯疼，四肢不任举身，无热发者。

白术 桂枝(去皮) 甘草(炙) 人参 黄耆(蜜炙) 芍药各一分 生姜半两 当归一两 附子一枚(破，分八片，去皮)

上锉散。水三升，煮取一升半，去滓，通口服一半，食顷再服一半，温服，微汗便瘥。

知母麻黄汤 伤寒瘥后，或十数日，或半月二十日，终不惺惺，常昏沉，似失精神，言语错谬，又无寒热，医或作鬼祟，或风疾，多般治不瘥，或朝夕潮热烦赤，或有寒热似疟，都是发汗不尽，余毒在心胞络间所致。

知母一两 麻黄(去节) 甘草(炙) 芍药 黄芩各半两 桂枝(去皮) 半两(盛暑中可加桂枝作一分)

上锉散。每服五钱，水一盏半，煎八分，去滓温服，半日可相次二三服，温覆令微汗。若心烦不眠，欲饮水，当稍稍与之，令胃中和即愈；未汗再服。

应手方 治伤寒舌出寸余，连日不收。

以梅花脑子为末，掺舌上，应手而收，当用五钱，病方愈。

白术散 治伤寒气脉不和，增寒壮热，鼻塞脑闷，涕唾稠粘，痰咳壅滞；或冒涉风湿，增寒发热，骨节烦痛；或中暑呕吐眩晕；及大病后将理失宜，食复劳复，病证如初，悉主之。又五劳七伤，气虚头眩，精神恍惚，睡卧不宁，肢体倦怠，潮热盗汗，脾胃虚损，面色萎黄，饮食不美，口吐酸水，脏腑滑泄，腹内虚鸣，反胃吐逆，心腹绞痛，久疟久痢；及膈气噎塞，上气喘促，坐卧不安；或饮食所伤，胸膈痞闷，腹胁胀妇人产前产后，血气不和，霍乱吐泻，气厥不省人事，并宜服之。常服避四时不正之气，及山岚瘴疫。

白芷 甘草(炙) 青皮(去白) 白茯苓(去皮) 桔梗(去芦) 山药 香附子以上各三两(去毛) 干姜半两 白术(去芦)一两

上锉散。每服二钱，水一盏，姜三片、枣一枚、木瓜一片、紫苏叶二三皮，煎七分，食前服。若吐泻，入白梅煎；喘，加桑白皮、杏仁；伤寒劳役，入薄荷；膈气，木通三寸、麝香少许；中暑呕逆，入香薷；产前产后血气不和，入荆芥；霍乱，入藿香；气厥，入盐煎服。

又方白术散 治伤寒杂病，一切吐泻，烦渴霍乱，虚损气弱。保养衰老，及治酒积呕哕。

白术 茯苓(去皮) 人参各半两 甘草两半(炙) 木香一分 藿香半两 葛根一两

上为末。白汤调服二钱。烦渴，加滑石二两；甚者，加姜汁续续饮之。

蜜煎导[25]法 阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，此为津液内竭，屎虽硬，不可攻之，当须自欲大便，宜蜜煎导而通之；若土瓜根及大猪胆汁，皆可为导。

上蜜四两，铜器中微火煎之，稍凝如饴状，搅之勿令焦著，欲可丸，捻作铤，如指许长二寸，当热时急作，令头锐。内谷道中，以手急抱，欲大便时乃去之。

猪胆汁方

上以大猪胆一枚泻汁，和法醋少许，以灌谷道中，如一食须，当大便。

蜜渍柏皮 治口疮舌溃烂。

上以大柏去粗皮，蜜渍一宿，合之吞汁勿绝差。或用蜜炙焦黄色，研为末，每服半钱掺。

灸法 初得病，或先头痛，身寒热，或啬啬欲守火，或腰背强直，面目如饮酒状，此伤寒初得一二日，但烈火灸心下三处：第一处去心下一寸，名巨阙；第二处去心下二寸，名上管；第三处去心下三寸，名胃管。各灸五十壮，然或人形大小不同，恐寸数有异，可绳度，随其长短寸数最佳。取绳从心头骨名鸠尾头度取脐孔中，屈绳取半，当绳头名胃管。又中屈半绳，更分为二分，从胃管向上度一分，即是上管：又上度取一分，即是巨阙。大人可灸五十壮，小儿可三壮，亦随其年灸之，大小以意斟量也。若病者三四日以上，宜先灸胸上二十壮，以绳度鼻正上尽发际中，屈绳断去半，便从发际入发中灸绳头名曰天聪。又灸两颞颥穴，在耳前动处。又灸内风池穴，在项后发际陷中。又灸肝腧穴，在第九推下两旁相去各一寸半百壮，余处各二十壮。又炙太冲穴，在足大指末节后二寸或一寸半陷中三十壮，神验。

[1]“化”字原脱，据元刻本补。 [2]“久”原误作“又”，据元刻本改。 [3]“必”原误作“且”，据元刻本改。 [4]“骨”原误作“管”，据元刻本改。 [5]“颊”原误作“烦”，据元刻本改。 [6]“面”原脱，据魏家本补。 [7]“湿”原误作“渴”，据元刻本改。 [8]“胻”原误作“腑”，据元刻本改。 [9]“颤掉”原误作“颁先”，据元刻本改。 [10]“解”原误作“鲜”，据元刻本改。 [11]“渴”原误作“清”，据元刻本改。 [12]“时”原误作“此”，据魏家本改。 [13]“脉滑”原误作“膝骨”，据元刻本改。 [14]“令”原误作“冷”，据《局方》改。 [15]“茶”原误作“水”，据元刻本改。 [16]“于”原误作“入”，据元刻本改。 [17]“一分”原脱，据元刻本补。 [18]“下”原脱，据《伤寒论》补。 [19]“病”原误作“满”，据《伤寒论》改。 [20]“泻”原误作“洗”，据元刻本改。 [21]“谵”原误作“诗”，据《外台》改。 [22]“并”原误作“病”，据元刻本改。 [23]“干姜一分炮”原脱，据元刻本补。 [24]“得”原误作“无”，据魏家本改。 [25]“导”原误作“温”，据元刻本改。