第一章 概论
钩活骨减压术是以治疗疼痛麻木和功能障碍为目的的一种无菌操作技术。钩活骨减压术以中医理论为指导,辨证施治,结合解剖学、影像学、骨伤科学、骨膜学、生物力学、疼痛治疗学,应用一次性使用钩活术钩鍉针刺探针,在相应腧穴进行钻骨和抽瘀,运用触骨法、刺骨法、钻骨法、抽瘀法四法联合治骨止痛技术,加速骨内外血液循环,进而调整骨内外张力、压力。该操作主要用于治疗因骨坏死、脊柱及四肢骨关节退变引起骨内高压症所致的静息痛、顽固痛、功能障碍。
根据国家中医药管理局和中医医疗技术协作组编写《中医医疗技术手册(2013普及版)》第七篇“中医微创技术·总论”中“骨减压术”内容和“钩针技术”内容,钩活骨减压术属于中医微创技术钩针技术的范围。钩活术技术是利用专利钩鍉针(软组织钩鍉针、硬组织钩鍉针),以中医理论为指导辨证施治,结合解剖学、影像学、骨伤科学、骨膜学、软组织外科学、生物力学、疼痛治疗学等学科,运用钩提法、分离法、捣划法、触骨法、钻骨法对相应腧穴进行钩、割、挑、刺、推、钻、弹、剥、捣、抽等治疗,通过钩治法、割治法、挑治法、针刺法、放血法达到减压、减张、疏松、温补、平衡为目的的无菌操作技术。根据治疗的深度,在软组织层面实施钩活术,直达神经根管外口为钩活外口软减术;穿过软组织,直接深达骨面和骨内,为钩活骨减压术。虽然深度、部位、组织的不同,但都属于利用钩式(弧形)针具,或在内窥镜(钩活镜)及影像设备直视下进行钩活治疗,甚至为达到较大的钩活松解度,摘除部分组织的钩活术(类)技术。
钩针技术=钩活术技术=钩活术(类)技术,这是钩活术(类)技术的定义,包括钩活术、钩活骨减压术、钩活外口软减术(借助影像设备C型臂)、钩活镜微创手术(借助内窥镜)等钩活类治疗或手术。
钩活术技术是中医针灸学传承创新的结晶,针灸是针刺与艾灸的合称。广义的针灸学包括针法和灸法,针法包括钩治法、割治法、挑治法、针刺法、放血法等,中医利用的针具从古九针、新九针到钩鍉针(钩九针),是中医针具不断创新发展的结果,所以钩活术技术中钩活骨减压术是中医针灸学传承创新技术。
钩活术技术的特点是在新(魏氏)夹脊穴、钩活骨减压穴、骨关节特定穴、华佗夹脊穴、阿是穴、十二正经穴、奇经八脉穴、经外奇穴等穴位点,根据不同部位采用不同型号的钩鍉针治疗,通过钩、割、挑、刺、推、钻、弹、剥、捣、抽,达到软组织、硬组织减压减张、疏通松解,建立(皮、肉、筋、骨)四维平衡,钝性与锐性、曲线与直线、触骨与钻骨、推进与抽出、减压与减张、软组织与硬组织组合性治疗;多种针具(90型)、多种治法、多种组合、靶点明确、定位尺测量、机器人可视化定位、影像光学技术等联合使用。
在临床中,软组织和硬组织疾病均可单独使用钩活术技术,也可根据具体情况联合使用。钩活术、钩活骨减压术、钩活外口软减术联合治疗称为“GGG疗法”。