五、救护

呼吸困难患者救护的目标是保证机体足够的氧供应和合适的PaCO₂。有明显呼吸困难的患者应给予不同流量的氧气吸入，若常规给氧方法不能达到目标，应及时给予机械通气。

临床上出现下列情况往往是致命的，应给予急诊抢救和病因学处理：①呼吸心搏骤停；②上呼吸道梗阻；③中毒患者昏迷伴呼吸浅慢；④张力性气胸；⑤大量误吸致吸入性肺炎；⑥严重肺水肿；⑦哮喘持续状态；⑧COPD急性加重伴意识障碍。

对于存在大气道阻塞窒息的患者，应立即清除异物、痰液、血凝块等畅通呼吸道，可做环甲膜穿刺或气管插管、气管切开。

根据临床表现、病史、辅助检查和救护反应等资料明确诊断的，应针对引起呼吸困难的病因进行系统救护，如支气管哮喘患者应用气管扩张药、糖皮质激素和抗感染救护；过敏患者给予肾上腺素、补液以及抗组胺药物；气胸患者给予穿刺抽气，必要时胸腔闭式引流；心源性肺水肿患者给予利尿药、减轻心脏负荷，必要时应用吗啡救护；心理因素致过度通气患者给予镇静药，并给予纸罩围住患者口鼻以利回吸CO₂等。