第四章　发热救护

一、病因

发热的病因很多，临床上可分为感染性发热与非感染性发热两大类，以前者多见。常见发热病种如下。

（一）感染性发热

各种病原体如病毒、细菌等引起的感染，不论是急性、亚急性或慢性，局部或全身性，均可出现发热。

（二）非感染性发热

1.结缔组织病。

2.恶性肿瘤。

3.变态反应与过敏性疾病一般只引起短期发热。

4.吸收热 如严重创伤、大手术后组织损伤等引起无菌性坏死物质的吸收所致的无菌性炎症。

5.中枢神经性发热 体温调节中枢直接受损（中暑、重度催眠药中毒、脑出血等）可致直接损害体温调节中枢，致使其功能失常而引起发热，高热无汗是这类发热的特点。

6.自主神经功能紊乱 多为低热，常伴有自主神经功能紊乱的其他表现，属功能性发热范畴。常见的功能性低热如下。

（1）生理性低热：如精神紧张、剧烈运动后均可出现低热。月经前及妊娠初期也可有低热现象。

（2）原发性低热：由于自主神经功能紊乱所致的体温调节障碍或体质异常，低热可持续数月甚至数年之久，热型较规则，体温波动范围较小，多在0～5℃。

（3）感染后低热：由于病毒、细菌、原虫等感染致发热后，低热不退，而原有感染已愈。此系体温调节功能仍未恢复正常所致。

7.内分泌与代谢疾病 如甲状腺功能亢进、重度脱水等。

8.产热过多 如甲状腺功能亢进、癫痫持续状态等。

9.散热障碍 如广泛性皮炎、先天性汗腺缺乏症、严重鱼鳞癣等。

10.其他原因不明的疾病 如结节病、坏死肉芽肿、脂膜炎等。