一、死亡状况
（一）三大类疾病死亡率
2019年中国老年人群总死亡率为3 327.7/10万，其中男性死亡率为3 880.4/10万，女性为2 818.0/10万，男性死亡率、标化死亡率均高于女性。根据世界卫生组织划分的三大类疾病死因来看，老年人群传染病、母婴疾病和营养缺乏性疾病死亡率为85.4/10万（占总死亡的2.5%），慢性非传染性疾病死亡率为3 123.8/10万（占总死亡的93.9%），伤害死亡率为118.5/10万（占总死亡的3.6%）。这三大类疾病的男性死亡率、标化死亡率均高于女性，见表2-1。
表2-1 2019年中国老年人群三大类疾病死亡水平
注:本表标化死亡率以2010年第六次人口普查的60岁及以上人口为标准人口进行计算。
（二）主要疾病死因谱
2019年中国老年人群前十位死因分别是心脏病、脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、伤害、内分泌营养代谢疾病、消化系统疾病、神经系统疾病、泌尿生殖系统疾病、传染病（图2-1）。
图2-1 2019年中国老年人群主要死因构成
老年男性前十位死因分别是恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病、呼吸系统疾病、伤害、内分泌营养代谢疾病、消化系统疾病、神经系统疾病、泌尿生殖系统疾病、传染病（图2-2）。
老年女性前十位死因分别是心脏病、脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、伤害、内分泌营养代谢疾病、消化系统疾病、神经系统疾病、泌尿生殖系统疾病、传染病（图2-3）。
图2-2 2019年中国老年人群主要死因构成（男性）
图2-3 2019年中国老年人群主要死因构成（女性）
男性和女性死因主要区别在于恶性肿瘤与心脏病的位次不同，男性恶性肿瘤位居第一，心脏病位居第三，而女性正好相反。
（三）主要慢性病死亡水平和趋势
1.主要慢性病死亡水平
2019年，中国老年人群总慢性病死亡率为3 123.8/10万，其中男性为3 641.2/10万，女性为2 646.7/10万。造成老年人群主要死亡的慢性病包括心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病等，同时，对老年人群健康影响较为严重的疾病还包括糖尿病、神经系统疾病等，故以下主要分析这几类分系统及分具体死因的慢性病死亡状况。
2019年中国老年人群心脑血管疾病死亡率为1 572.3/10万，其中男性为1 750.0/10万，女性为1 408.3/10万；脑卒中死亡率为750.7/10万，其中男性为876.6/10万，女性为634.6/10万；缺血性心脏病死亡率为639.8/10万，其中男性为692.8/10万，女性为591.0/10万。
恶性肿瘤死亡率为778.9/10万，其中男性为1 046.8/10万，女性为532.0/10万。从癌谱上看，2019年中国老年人群5种主要恶性肿瘤死亡率从高到低依次为肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌和肝癌，男性死亡率高于女性。在老年女性中，恶性肿瘤死亡率排序略有不同，结直肠癌死亡率高于食管癌，排在第三位。
慢性呼吸系统疾病死亡率为401.9/10万，其中男性为480.5/10万，女性为329.5/10万，男性高于女性。
糖尿病死亡率为57.0/10万，其中男性为56.1/10万、女性为57.7/10万，女性高于男性。
神经系统疾病死亡率为153.5/10万，其中男性为122.8/10万，女性为181.7/10万，女性高于男性。阿尔茨海默病死亡率为121.4/10万，其中男性为82.6/10万，女性为157.2/10万，女性高于男性。帕金森病死亡率为28.9/10万，其中男性为36.4/10万，女性为21.9/10万，男性高于女性。见表2-2、表2-3、表2-4。
表2-2 2019年中国老年人群主要慢性病死亡水平 单位:1/10万
注:本表标化死亡率以2010年第六次人口普查的60岁及以上人口为标准人口进行计算。
表2-3 2019年中国老年人群主要慢性病死亡水平（男性） 单位:1/10万
注:本表标化死亡率以2010年第六次人口普查的60岁及以上人口为标准人口进行计算。
表2-4 2019年中国老年人群主要慢性病死亡水平（女性） 单位:1/10万
注:本表标化死亡率以2010年第六次人口普查的60岁及以上人口为标准人口进行计算。
2.主要慢性病死亡趋势
从1990—2019年的变化趋势来看，中国老年人群慢性病标化死亡率呈明显下降趋势，从4 876.3/10万降到3 169.4/10万，不同年份的男性慢性病标化死亡率均高于女性（图2-4）。
图2-4 1990—2019年中国老年人群慢性病标化死亡率变化趋势
从1990—2019年的变化趋势来看，中国老年人群心脑血管疾病标化死亡率呈下降趋势，从2 145.5/10万降到1 598.0/10万（图2-5）；脑卒中标化死亡率呈下降趋势，从1 232.3/10万降到763.3/10万（图2-6）；缺血性心脏病标化死亡率呈上升趋势，从529.1/10万升到649.9/10万（图2-7）。不同年份的男性心脑血管疾病标化死亡率均高于女性。
图2-5 1990—2019年中国老年人群心脑血管疾病标化死亡率变化趋势
图2-6 1990—2019年中国老年人群脑卒中标化死亡率变化趋势
图2-7 1990—2019年中国老年人群缺血性心脏病标化死亡率变化趋势
从1990—2019年的变化趋势来看，中国老年人群恶性肿瘤标化死亡率变化稳定，略有下降，从882.4/10万降到785.2/10万（图2-8）。食管癌标化死亡率有所下降，从131.0/10万降到81.1/10万（图2-9）；胃癌标化死亡率有所下降，从210.8/10万降到128.2/10万（图2-10）；肝癌标化死亡率明显下降，从111.2/10万降到43.4/10万（图2-11）；肺癌标化死亡率有所上升，从174.4/10万升到237.2/10万（图2-12）；结直肠癌标化死亡率有所上升，从53.5/10万升到77.2/10万（图2-13）。不同年份男性恶性肿瘤标化死亡率均高于女性。
从1990—2019年的变化趋势来看，中国老年人群慢性呼吸系统疾病标化死亡率明显下降，从1 362.5/10万降到410.4/10万，不同年份的男性慢性呼吸系统疾病标化死亡率均高于女性（图2-14）。
从1990—2019年的变化趋势来看，中国老年人群糖尿病标化死亡率略有上升，总体从53.0/10万升到57.7/10万，1990—2010年女性糖尿病标化死亡率高于男性，2011—2019年男性糖尿病标化死亡率高于女性（图2-15）。
图2-8 1990—2019年中国老年人群恶性肿瘤标化死亡率变化趋势
图2-9 1990—2019年中国老年人群食管癌标化死亡率变化趋势
图2-10 1990—2019年中国老年人群胃癌标化死亡率变化趋势
图2-11 1990—2019年中国老年人群肝癌标化死亡率变化趋势
图2-12 1990—2019年中国老年人群肺癌标化死亡率变化趋势
图2-13 1990—2019年中国老年人群结直肠癌标化死亡率变化趋势
图2-14 1990—2019年中国老年人群慢性呼吸系统疾病标化死亡率变化趋势
图2-15 1990—2019年中国老年人群糖尿病标化死亡率变化趋势
从1990—2019年的变化趋势来看，中国老年人群神经系统疾病标化死亡率变化稳定，从154.2/10万变化到155.9/10万，不同年份的女性神经系统疾病标化死亡率均高于男性（图2-16）。阿尔茨海默病标化死亡率略有上升，从114.7/10万升到123.1/10万，女性阿尔茨海默病标化死亡率高于男性（图2-17）；帕金森病标化死亡率略有下降，从35.7/10万降到29.6/10万，男性帕金森病标化死亡率高于女性（图2-18）。
图2-16 1990—2019年中国老年人群神经系统疾病标化死亡率变化趋势
图2-17 1990—2019年中国老年人群阿尔茨海默病标化死亡率变化趋势
图2-18 1990—2019年中国老年人群帕金森病标化死亡率变化趋势