二、主要结果

（一）期望寿命与人口老龄化

2019年，中国60岁老年人的期望寿命为21.3岁，达到全球平均水平，与1990年相比提高了4.0岁。

2020年中国60岁及以上人口已超过2.6亿，占总人口的18.7%，其中65岁及以上人口1.9亿，占总人口的13.5%。除西藏和港澳台地区外，中国其他30个省份65岁及以上老年人口比重均超过7.0%。

（二）死亡及疾病负担状况

1.死亡状况

2019年中国老年人群总死亡率为3 327.7/10万。老年人群死亡以慢性病死亡为主，死亡率为3 123.8/10万（占总死亡的93.9%），男性高于女性。导致死亡的主要慢性病有心脑血管疾病、恶性肿瘤和慢性呼吸系统疾病。其中，心脑血管疾病死亡率为1 572.3/10万；恶性肿瘤死亡率为778.9/10万，死亡率前5位恶性肿瘤分别是肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌和肝癌；慢性呼吸系统疾病死亡率为401.9/10万。

自1990年以来，老年人群慢性病标化死亡率总体呈明显下降趋势。其中，标化死亡率呈下降趋势的主要疾病有食管癌、胃癌、肝癌、脑卒中、慢性呼吸系统疾病、帕金森病；标化死亡率呈上升趋势的主要疾病有肺癌、结直肠癌、缺血性心脏病、阿尔茨海默病。

2.疾病负担状况

2019年，脑卒中、缺血性心脏病、慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）、肺癌和胃癌是中国老年人群因早死导致的寿命损失年（years of life lost，YLL）的前5位死因。相比2009年，由高血压性心脏病、胰腺癌及肝癌死亡造成的寿命损失顺位提升幅度较大。老年女性中阿尔茨海默病、高血压性心脏病和糖尿病的寿命损失顺位较男性靠前，老年男性中食管癌、肝癌、肝硬化及其他慢性肝病的寿命损失顺位较女性靠前。

听力损失、脑卒中、下背痛、慢阻肺、失明及视力损失是导致中国老年人群健康寿命损失年（years lived with disability，YLD）的前5位疾病。相比2009年，跌倒、道路伤害和脑卒中所致YLD增幅较大，顺位提高较明显。

脑卒中、缺血性心脏病、慢阻肺、肺癌和胃癌是导致中国老年人群伤残调整生命年（disability adjusted life year，DALY）的前5位疾病。相比2009年，跌倒、高血压性心脏病和阿尔茨海默病等导致DALY数增幅较大，听力损失、阿尔茨海默病、高血压性心脏病、跌倒的DALY顺位有所提高。

（三）主要慢性病发病及患病状况

1.高血压

2018年，中国老年人群高血压患病率为59.2%，75～79岁年龄组高血压患病率最高（68.4%），女性（61.0%）高于男性（57.5%），城乡患病水平接近，东、中、西部地区的高血压患病率分别为59.2%、61.0%、57.2%。老年人群高血压患者的患病知晓率为53.4%，高血压治疗率为47.3%，高血压控制率为14.6%，高血压治疗控制率为30.8%。这4个指标均是城市高于农村，西部地区最低。除高血压治疗控制率为男性高于女性外，其他3个指标均为女性高于男性。未诊断为高血压的老年人群中血压检测率为68.9%。

与2013年相比，城市老年人群高血压患病率略有下降，农村上升2.2个百分点。老年人群高血压患病知晓率上升1.5个百分点，其中农村地区上升更为明显（2.6个百分点）。老年人群高血压治疗率上升3.7个百分点，高血压控制率上升2.4个百分点，治疗控制率上升2.9个百分点。

2.糖尿病

2018年，中国老年人群糖尿病患病率为24.6%，男性（23.3%）低于女性（25.9%），患病率随年龄增长而上升，城市（28.5%）明显高于农村（21.6%），东部地区患病率最高（26.9%）。老年人群糖尿病患者的患病知晓率为46.8%，糖尿病治疗率为42.5%，这2个指标均是女性高于男性、城市高于农村、西部地区最低。老年人群糖尿病患者的糖尿病控制率为37.3%，随年龄的增长而上升，农村高于城市，西部地区最高（40.5%），东部地区最低（34.9%）；治疗控制率为30.6%，女性略高于男性，城市和农村差别不大，西部地区相对较高。未诊断为糖尿病的老年人群血糖检测率为50.3%。

与2013年相比，老年人群糖尿病患病率上升5.2个百分点。患病知晓率上升1.3个百分点，其中农村上升明显（3.8个百分点）。糖尿病患者治疗率上升0.5个百分点，其中农村上升明显（1.9个百分点）。糖尿病控制率下降2.3个百分点，治疗控制率下降7.4个百分点。

3.血脂异常

2018年，中国老年人群高胆固醇血症患病率为12.7%，女性（16.6%）明显高于男性（8.7%），患病率以60～64岁组最高（13.2%），东部地区最高，中部地区最低。老年人群高甘油三酯血症患病率为17.1%，女性（20.3%）高于男性（13.9%），城市高于农村，西部地区最高，东部地区最低。老年人群低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率为16.4%，男性（18.9%）高于女性（13.9%），患病率以65～69岁组最高（17.6%），城市（19.1%）高于农村（14.2%）。老年人群高低密度脂蛋白胆固醇血症患病率为12.4%，女性（15.5%）高于男性（9.2%），不同年龄组患病率差别不大，城市略高于农村。老年人群总血脂异常患病率为42.0%，女性（45.8%）高于男性（38.1%），城市高于农村，东部地区最高，西部地区最低。未诊断为血脂异常的老年人群血脂检测率为39.3%。

与2013年相比，老年人群高胆固醇血症患病率上升2.2个百分点，其中女性和农村上升幅度较大。高甘油三酯血症患病率上升4.6个百分点，其中女性、农村上升幅度较大。低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率下降1.1个百分点。高低密度脂蛋白胆固醇血症患病率与2013年相比差别不大。

4.心脑血管疾病

2019年，中国老年人群急性心肌梗死事件发生率为431.8/10万，男性（484.2/10万）高于女性（386.7/10万），城市（455.7/10万）略高于农村（410.4/10万）。随着年龄增长，急性心肌梗死事件发生率显著增加。中部地区急性心肌梗死事件发生率最高（523.1/10万），东部次之（405.6/10万），西部最低（363.9/10万）。

2019年，中国老年人群脑卒中急性事件发生率为2 249.7/10万，男性（2 478.6/10万）高于女性（2 032.8/10万），农村（2 300.0/10万）略高于城市（2 193.6/10万）。随着年龄增长，脑卒中急性事件发生率显著增加。东部地区脑卒中急性事件发生率最高（2 448.3/10万），中部次之（2 127.5/10万），西部最低（2 007.6/10万）。

5.慢性阻塞性肺疾病

2014—2015年，中国老年人群的慢阻肺患病率为24.8%，男性（35.1%）高于女性（14.5%），患病率随年龄增长而增加，农村略高于城市，西部地区依次高于东、中部地区。老年人群慢阻肺患病知晓率仅为1.1%，男性高于女性，城市高于农村，东部地区低于中、西部地区，但3个地区均在较低水平。

老年人群肺功能检查率仅为4.8%，男性高于女性，城市高于农村，东部地区高于中、西部地区。慢阻肺患者肺功能检查率为6.2%，男性略高于女性，城市高于农村，东部地区高于中、西部地区。

6.恶性肿瘤

2016年，中国肿瘤登记地区60岁及以上老年人群总癌发病率998.7/10万，男性（1 254.4/10万）高于女性（757.3/10万），城市高于农村。东部地区老年人群总癌发病率最高，中部地区次之，西部地区最低。

中国肿瘤登记地区60岁及以上老年人群2016年发病率第一位的是肺癌，其次是胃癌、结直肠癌、肝癌、食管癌；老年男性发病率排序前五位的癌症与老年人群一致，女性发病率从高到低依次是肺癌、结直肠癌、乳腺癌、胃癌、肝癌；女性乳腺癌发病率在60岁以后逐渐下降。

各癌症发病排序在城市和农村地区存在差异，中国城市肿瘤登记地区老年人群发病率从高到低依次是肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、肝癌，农村肿瘤登记地区依次是肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、结直肠癌。城市地区老年人群肺癌、乳腺癌、结直肠癌发病率高于农村，胃癌、肝癌、食管癌发病率低于农村。

7.骨质疏松症

2018年，中国老年人群骨质疏松症患病率为27.4%，女性（45.9%）高于男性（8.0%），农村高于城市，患病率随年龄增长而升高。老年人群骨量低下流行率为47.5%，男性（51.2%）高于女性（44.1%），农村略高于城市。

老年人群骨质疏松症患病知晓率仅为6.8%，女性（7.6%）高于男性（2.1%），城市（14.4%）高于农村（4.0%）。老年人群骨密度检测率为3.5%，男性（4.7%）高于女性（3.5%），城市（7.0%）高于农村（1.8%）。

8.神经及精神疾病

2015年，中国老年人群阿尔茨海默病患病率为2.3%，女性（3.2%）高于男性（1.4%），农村（2.7%）高于城市（1.8%），东部地区患病率低于中、西部地区，患病率随着年龄增加而上升，80岁及以上年龄组患病率达到6.9%。

2015年，老年人群帕金森病患病率为1.4%，女性（1.5%）高于男性（1.2%），农村（1.6%）高于城市（1.1%）；地区之间患病率差异显著，中部地区依次高于西部、东部地区；患病率基本上随着年龄增加而上升。

9.其他

2018年中国老年人群慢性肾病患病率为20.1%，女性（22.9%）高于男性（17.2%），患病率随年龄增长而上升，城市高于农村，中部地区患病率最高，东部地区最低。

2018年中国老年人群贫血患病率为10.6%，女性（11.2%）略高于男性（10.1%），患病率随年龄增长呈上升趋势，农村略高于城市，东部和中部地区患病率差异不明显，但均低于西部地区。

2018年中国老年人群患1种及以上慢性病的患病率为78.0%，患2种及以上慢性病的患病率为49.4%，患3种及以上慢性病的患病率为22.8%。患病率女性高于男性，城市高于农村。

（四）慢性病主要危险因素流行状况

2018年，中国老年人群蔬菜水果摄入不足的比例为51.1%，其中男性49.3%，女性52.8%，农村高于城市。红肉摄入过多的比例为28.7%，男性（33.7%）高于女性（24.0%），城市高于农村。营养补充剂的使用比例为16.1%，男性为12.5%，女性为19.5%，城市高于农村。

2018年，中国老年人群经常锻炼率为13.1%，男性和女性经常锻炼率分别为13.7%和12.5%，城市高于农村。老年人群身体活动不足率为23.1%，总静态行为时间为4.1小时，男性和女性水平接近。

2018年，中国老年人群现在吸烟率为24.2%，男性（45.5%）高于女性（3.7%），是女性12.3倍，农村高于城市，西部地区高于东、中部地区。现在每日吸烟率为22.0%，男性（41.6%）是女性（3.3%）的12.6倍。二手烟暴露率为46.6%，女性（48.2%）高于男性（41.8%）。吸烟者戒烟率和成功戒烟率分别为31.2%和25.4%。

2018年，中国老年人群饮酒者日均酒精摄入量为30.2g，老年男性和女性日均酒精摄入量分别为35.8g和9.2g；过去30天饮酒率为23.5%，男性（39.3%）高于女性（8.3%）；饮酒者经常饮酒率、危险饮酒率和有害饮酒率分别为44.1%、9.3%和15.2%，均呈现男性高于女性、农村高于城市的特征。

2018年，中国老年人群低体重率为3.8%，80岁及以上年龄组最高（8.1%），农村明显高于城市，西部地区高于中部和东部地区。老年人群超重率为36.6%，肥胖率为13.6%，中心型肥胖率为41.5%，均呈现女性高于男性，城市高于农村的特征。

与2013年相比，中国老年人群蔬菜水果摄入不足的比例城市下降7.3个百分点，农村无明显变化；红肉摄入过多的比例城市增长高于农村。经常锻炼率降低0.6个百分点，城市降低4.7个百分点，农村上升2.5个百分点。现在吸烟率男性无明显变化，女性下降1.0个百分点；吸烟者戒烟率和戒烟者成功戒烟率均有所上升，女性上升更多（分别为3.4个百分点和2.6个百分点）。过去30天饮酒率上升2.3个百分点。不论城乡、男性、女性，超重率均上升；女性肥胖率下降，城乡和男性肥胖率均上升，中心型肥胖率上升3.8个百分点。

（五）功能障碍状况

1.失能率

2015年中国老年人群日常生活活动能力（activities of daily living，ADL）失能率为19.4%，女性（25.8%）高于男性（12.6%），农村（28.3%）高于城市（8.0%）。西部地区失能率依次高于中、东部地区。失能率随年龄增加而上升。

2.睡眠状况

2018年中国老年人群平均每日睡眠时间为7.3小时，男性略高于女性，农村略高于城市；西部地区依次高于中、东部地区，但差异不显著。与2013年相比基本持平。

老年人群睡眠障碍流行率为68.2%，女性（73.0%）高于男性（63.3%），农村高于城市，中部地区高于东、西部地区。睡眠障碍流行率随年龄增加基本呈上升趋势。

3.抑郁症状流行率

2016年，中国老年人群抑郁症状流行率为12.0%，女性（14.3%）高于男性（9.5%），城市和农村持平，均为12.0%；地区之间患病率存在差异，西部地区依次高于东、中部地区；老年人抑郁症状流行率随着年龄增加而上升。

4.听力损失现患率

2020年，中国老年人群听力损失现患率为69.8%，男性（74.5%）高于女性（66.3%）；患病率随年龄增加而上升，农村（73.0%）高于城市（65.2%）。从听力损失程度上看，轻度听力损失的现患率为47.2%，中度、重度、极重度听力损失的现患率分别为18.0%、3.6%和0.9%。随着年龄增加，中度及以上听力损失现患率逐步上升。

5.牙齿留存状况

2015年，在中国65～74岁老年人中，有81.7%的人存在不同程度的牙齿缺失。平均存留牙数为22.5颗，与2005年相比，增加了1.5颗。平均存留牙对数为8.0对。无牙颌率为4.5%，与2005年相比，降低了2.3个百分点。

6.自报便秘患病率

2015年中国老年人群自报便秘患病率为12.4%，女性（14.8%）高于男性（9.9%），城市和农村基本持平，中部地区高于西部、东部地区。自报患病率随着年龄增加而上升。

（六）口腔健康状况

2015年，中国65～74岁老年人恒牙患龋率为98.0%，恒牙龋均（DMFT）为13.3，龋补充填比为12.8%，恒牙根龋患龋率为61.9%；牙周健康率为9.3%，牙龈出血的检出率为82.6%，人均有牙龈出血的牙数11.25颗，牙石的检出率为90.3%，有6mm及以上牙周袋的检出率为14.7%，附着丧失≥4mm的检出率为74.2%；口腔黏膜异常检出率为6 455/10万；47.7%的人有未修复的缺失牙。80.9%的老年人每天刷牙，30.1%的老年人每天至少刷牙2次，45.7%的老年人使用含氟牙膏刷牙，30.1%的老年人每天使用牙签，0.8%的老年人每天使用牙线。

与2005年相比，中国老年人群患龋率、龋均略有下降，但十几年来一直维持在高水平；中国老年人群的牙周健康率从14.1%下降到9.3%，牙龈出血检出率从68.0%上升到82.6%，牙石检出率从88.7%上升到90.3%，有6mm及以上牙周袋检出率从10.1%上升到14.7%，附着丧失的检出率从65.5%上升到74.2%；口腔黏膜异常的检出率有所下降；义齿修复情况有所好转；刷牙情况有显著改善，老年人含氟牙膏使用率上升，部分老年人开始尝试使用牙线，使用牙签的比例有所上升。

（七）伤害状况

2019年中国老年人群伤害总死亡率为118.5/10万，男性死亡率（139.8/10万）高于女性（98.8/10万），跌倒和道路交通伤害位居前列。与2015年相比，老年人群伤害总死亡率有所降低，其中跌倒死亡率略有升高，道路交通伤害死亡率有所下降。2019年，全国伤害监测系统老年人群因伤害在门急诊就诊的病例数占所有伤害门急诊就诊病例数的比例为14.9%，女性高于男性，农村高于城市。其中病例数量最多的原因为跌倒，占52.3%，其次为道路交通伤害，占17.8%。

与2015年相比，农村老年人群因跌倒在门急诊就诊的比例上升1.5个百分点，西部地区该比例上升2.8个百分点，东部下降0.8个百分点。老年人因道路交通伤害在门急诊就诊的比例有所下降，其中城市下降较多，为1.4个百分点。